如果碘摄取异常，身体中缺乏碘或者碘超标时，可能会诱发甲状腺癌；颈部受到放射辐射损伤、体内雌激素水平过高时，也会导致这种疾病出现；甲状腺髓样癌还有明显的家族史；另外，出现甲状腺良性病变后治疗不及时，也可能会发生癌变。近几年甲状腺癌的发病率在逐年上升，患有这种疾病时，常会出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等不适症状；如果治疗不及时，还会出现骨转移、肺转移、肝转移等，有很高的致命风险。中年女性的发病率要远远高于男性，所以在日常生活中更应做好预防措施，降低疾病的发病率，那么，甲状腺癌的病因有哪些呢？甲状腺癌又该如何治疗呢？

一、甲状腺癌

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1％，按肿瘤的病理类型可分为：乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌，其中乳头状癌约占成人甲状腺癌的60％和儿童甲状腺癌的全部。乳头状癌的预后最好，未分化癌的预后最差，滤泡状癌的预后不如乳头状癌但好于髓样癌。

二、甲状腺癌的病因

甲状腺癌是近年来增长最快的实体癌之一，其病因复杂，部分机制可能与TSH升高相关。TSH是促甲状腺激素，TSH通过cAMP（腺苷酸环化酶）介导的信号转导途径，调节甲状腺滤泡细胞的生长，TSH水平过高与甲状腺癌的产生有一定的关系。具体的原因有第一碘缺乏和高碘饮食，第二放射线使甲状腺破坏，而不能产生内分泌素，由此引起TSH大量分泌，也能促进甲状腺腺细胞的癌变。第三性激素与青年人甲状腺癌的发生有关。第四其他甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、先天性增生性甲状腺肿长期得不到适当的治疗。第五家族遗传因素，甲状腺癌与家族性结肠息肉病有关，在TSH刺激下，少数人可发生甲状腺癌。

三、甲状腺癌的治疗方法

1.手术治疗

如果甲状腺癌还处在早期，尽早选择手术切除，有可能会达到治愈的目的；即使病情发展到中晚期，只要有手术指征，尽量选择手术治疗，也能延长生存期。根据癌灶的大小，可以选择部分切除或全部切除甲状腺手术。

2.内分泌治疗

如果做了甲状腺切除手术后，需要应用甲状腺激素类药物，进行内分泌治疗，预防甲状腺功能减退。一般这类药物需要终生服用，用药期间要定期检测甲状腺功能，根据检测结果调整用药剂量。

3.放射性核素治疗

甲状腺癌的类型很多，如果是乳头状腺癌、滤泡状腺癌，尤其是已经出现了局部或远处转移时，在选择手术切除癌灶后，还需进行放射性核素治疗。这种治疗方法可以杀死体内残留的癌细胞，延长生存期。

4.放射外照射治疗

如果出现了甲状腺未分化癌，可以选择放射外照射治疗，尤其是手术后有残留或者出现了孤立性远处转移灶时，也应该在手术后进行放疗，降低复发率，延长生命的长度。

高碘饮食、颈部受到放射线影响、体内雌激素分泌过多等都可能会诱发甲状腺癌。任何年龄都可能会发病，一般青壮年患病率会更高一些。患病后不但会影响到正常的生活和工作，还可能会危及生存期，所以应积极配合治疗。

（信阳市中心医院肿瘤外科 胡兰）