癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。下面我带大家一起了解一下癫痫的病理病因和治疗方法。

一、癫痫的病因

很多原因都可以引起癫痫，特别是大脑皮质的病变，一般认为与下列四种因素有关：

1、遗传因素，在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫。

2、脑损害与脑损伤，在胚胎发育中受到病毒感染，放射线照射或其他原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫胎儿生产过程中，产伤也是引起癫痫的一个主要原因颅脑外伤也可引起癫痫。

3、颅脑其他疾病，脑肿瘤，脑血管病，颅内感染等。

4、环境因素男性病人较女性病人稍多，农村发病率高于城市，另外发热，精神刺激等也是癫痫发生的诱因。

二、癫痫的治疗

1、对因治疗

有明确病因者应首先行病因治疗。如颅内肿瘤，需用手术方法切除新生物；寄生虫感染者，则需用抗寄生虫的方法进行治疗。

2、急性期治疗

癫痫发作有自限性，多数患者不需特殊处理。强直－阵挛性发作时可扶助患者卧倒，防止跌伤或伤人。衣领、腰带解开，以利呼吸通畅。抽搐发生时，在关节部位垫上软物可防止发作时的擦伤；不可强压患者的肢体，以免引起骨折和脱臼。发作停止后，可将患者头部转向一侧，让分泌物流出，防止窒息。多次发作者，可考虑肌注苯巴比妥。对自动症患者，在保证安全前提下，不要强行约束患者，以防伤人和自伤。

3、药物治疗

（1）药物治疗的一般原则

1）正确选择用药的时间

由于癫痫患者有25%左右的自发性缓解，所以传统认为癫痫首次发作不需用药，第二次发作以后才开始用药。但自从国际抗癫痫联盟提出癫痫新定义以来，学者们主张癫痫诊断一旦明确，除一些良性的癫痫综合征以外，都应该立即开始治疗。发作次数稀少者，如半年以上发作1次者，可在告知抗癫痫药可能的副作用和不治疗可能后果情况下，根据患者及家属的意愿，酌情选择用或不用抗癫痫药。

2）正确选择选药

临床上常将抗癫痫药按上市时间分为老和新的抗癫痫药。丙戊酸及以前上市的药物称为传统的抗癫痫药，以后上市的则称为新的抗癫痫药。新抗癫痫药总体安全性要好一点。抗癫痫药物的选择需依据癫痫发作类型、副作用大小、药物来源、价格、患者年龄、性别等多种因素来决定。其中最主要的依据是癫痫发作类型。选药不当，不仅治疗无效，而且可能加重癫痫发作。

3）药物的用法

从小剂量开始，逐渐增加，以达到既能有效控制发作，又没有明显副作用为止。如不能达此目的，宁可满足部分控制，也不要出现副作用。可选用进行血药浓度监测的方法来指导用药，以减少用药过程中的盲目性。单一药物治疗时应遵守的基本原则，如治疗无效，可换用另一种单药，但换药期间应有5～10天的过渡期。也有部分患者需联合用药治疗。

（2）常用的抗癫痫药

1）传统的抗癫痫药物

苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮、乙琥胺、氯硝西泮等。

2）新型抗癫痫药物

托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁、奥卡西平、氨己烯酸、替加宾、唑尼沙胺、左乙拉西坦、普瑞巴林等。

通过对癫痫病因的分析和治疗方法的介绍，小编相信大家对癫痫已经有了初步的了解，在此希望大家如发现癫痫的症状，请及时就医。

（郑州大学第一附属医院神经内五科 王露丽）