在日常生活中，孩童与老人常发生异物堵塞额度情况，当此类情况发生时，可采用海姆立克法进行急救，那么什么是海姆立克法？如何采用海姆立克法进行急救？本篇文章将带领各位一同来了解一下！

什么是海姆立克法？

海姆立克急救法（Heimlich Maneuver ) 。是美国医生亨利·J·海姆立克（Henry J.Heimlich）于1974年发明的一套肺部残余气体，形成气流排出异物的急救方法。海姆立克手法是世界气管异物患者的标准治疗方法。1974年，他首次应用这种方法成功挽救了一名因呼吸道食物堵塞而窒息的患者。从那时起，这种方法在世界各地被广泛使用，已挽救无数患者生命，包括美国前总统罗纳德·里根、纽约前市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等。这就是为什么该法被称为“生命的拥抱”。

海姆立克法原理

对腹部的冲击——迫使上腹部下陷，导致横膈膜肌肉突然上升，从而增加患者胸部的压力。由于胸腔是封闭的，气管只有一个开口，胸腔（气管和肺部）的气体会在压力的作用下自然冲向气管，从而对异物产生冲击力，很可能将异物冲出并恢复气道，达到自救互救的目的。

异物堵塞临床表现

1、喉咙里有异物

当异物进入喉咙时，会立即出现咳嗽、呼吸短促、反射性喉痉挛，并引起吸气性呼吸困难和喘息。如果异物残留在喉咙中，会导致声音嘶哑或吞咽困难。若异物堵塞在声门中，会立即窒息。

2、气管异物

异物刚被吸入时，主要是以呛咳为主。随后，随着气流移动异物会导致阵发性咳嗽和呼吸系统问题，并可能造成喘息。久而久之，由于呼吸道分泌物和其他原因（如阻塞物肿胀等），气道的不完全阻塞可发展为完全阻塞，患者表现为无法说话、面部极度疼痛，并伴有皮肤呈紫色，严重时可导致意识丧失甚至心脏骤停。

什么情况容易发生异物堵塞

1、两岁左右的儿童，容易出现气管异物堵塞情况。这是因为小儿气管发育不成熟，功能还不完全。如果给他们吃过于坚硬的食物，如：花生米、黄豆等食物，由于孩子嘴里含着食物后说话、哭泣和大笑，致使食物进入气管，造成异物堵塞。

年幼的孩子好奇心较重，很容易把钱、纽扣和其他奇怪的东西放在嘴里。无论是儿童还是成人，边吃边说话、大笑等情况，皆会造成窒息性咳嗽或异物堵塞。

此外，许多老年人常年因病卧床，吞咽功能下降。如果他们吃了不易吞咽的食物，如坚果、月饼、饼干等，也会导致气管内异物堵塞。

海姆立克急救法

具体方法根据急救对象的具体情况而有所不同。

1、成年人

急救人员会用双臂将患者抱在腋下，一只手将拇指和食指放在患者肚脐的两个手指上，另一只手抓住拳头。急救人员迅速将患者的腹部向上按压，使患者弯腰，张开嘴，反复进行，直到异物排出体外。

2、儿童

（1）1岁以内：双手放在孩子的背部，头部略低于胸部。用小指和拇指在压力区域按压孩子的两个乳房中间的底部。用冲击法按压，连续按压五次。同时，身体头部和颈部转向父母的另一只手臂，手放在孩子的腹部，头部略低。另一只手连续5次敲击肩胛骨的中间位置。

    （2）一岁以上：一只手环抱着孩子，让身体稍微前倾，重力放在自己的手臂上，另一只手以肩胛骨的中间位置拍拍孩子，连续拍拍五次。环抱方法：一只手用拳头放在患者胸骨下（腹部中线肚脐上方2厘米），另一只手自己用拳头，在孩子腹部上方向内快速拍打双手，反复有节奏、有力地执行。抱起孩子，让孩子躺在手臂上，捏开嘴巴。另一只手放在孩子的脖子后面，将孩子面朝下放在膝盖上，轻拍孩子的背部，观察反应。或者，让孩子坐在施救者的腿上，面朝前。施救者将中指和食指放在孩子的腹部，并迅速向上按压。小心不要用力过猛。重复上述步骤，直到异物被清除。

3、休克昏迷

如果患者昏迷，应先进行人工呼吸和心肺复苏，然后进行急救。让患者平躺在坚硬的床上，施救者最好骑在腿上，两个手掌重叠，手掌根部向前向下用力按压，反复按压，直到异物排出。

4、自救

身体稍微向下弯曲，靠在一个固定的水平物体上，让物体的边缘压在上腹部，然后迅速向上冲击，直到异物排出。如果呼吸正常，可以用力咳嗽，异物可以借助咳嗽的力量排出。急救完成后，患者应适当减少食用刺激性食物，避免刺激食管黏膜，注意避免再次食用异物。

海姆立克急救注意事项

海姆立克急救法仅适用于吸入气道异物，不能用于紧急治疗食道异物，和看似气道阻塞但仍能说话、呼吸的人。一旦采用海姆立克急救后，无法排出异物，患者出现窒息性咳嗽和呼吸问题，应立即前往医院寻求急救或拨打120小时急救电话。需要注意的是，老年人由于胸腹弹性差，过大的压力会导致肋骨断裂、胸部或腹部内部、器官等，因此在气道异物堵塞时，若其他急救方式无效果，才可采取海姆立克急救法。

最后，重要的是要记住，海姆立克急救法只在紧急情况下使用！在练习海姆立克急救法时，初学者应该在模拟道具人身上练习。如果进行海姆立克急救方法时不熟练，可能会对患者的肠道造成损害。

（鹿邑县人民医院急诊科 孟盼盼）