本病的发病原因至今没有定论，大量的研究表明，与本病发病有关的有遗传、内分泌、感染、免疫异常以及一些环境因素。T淋巴细胞减少，T抑制细胞功能降低，B细胞过度增生，产生大量的自身抗体，结合体内相应的自身抗原形成相应的免疫复合物，沉积于皮肤、关节、小血管、肾小球等部位，在各种因素的相互作用下，如遗传因素、环境因素、雌激素水平等。在补体的参与下，引起急慢性炎症和组织坏死（如狼疮肾炎），或直接与组织细胞发生抗体抗原作用，造成细胞破坏（如与相应自身抗体结合的红细胞特异性抗原、淋巴细胞和血板壁，分别造成溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血板减少症），从而引起机体多系统损害。

1、系统性红斑狼疮的临床症状

系统性红斑狼疮活动期可出现全身症状，如发热，易疲劳，体重下降；典型的、类似蝴蝶型的红斑，侵犯皮肤粘膜组织常出现在鼻梁和两侧颧部，瘙痒不明显；侵犯关节常引起手指、手腕、膝关节等多关节对称肿痛、晨僵。此外，系统性红斑狼疮也常会导致肾脏受损，出现血尿、血压升高、蛋白尿等症状，这些症状都会引起红斑狼疮的。

2、系统性红斑狼疮的注意事项

系统性红斑狼疮症状复杂多样，任何相关症状，如蝶形红斑，盘状红斑，多关节肿痛，无痛性口腔溃疡，严重脱发或斑秃等，都应及时就医，由专业医师明确诊断，特别是当有多个症状同时存在时，更应及时就医。系统性红斑狼疮不能根治，系统严重损伤和感染的概率可以降低，长期生存率可以通过早期诊断和积极治疗来提高。

3、系统性红斑狼疮的饮食

系统性红斑狼疮是自体免疫性疾病，具有多种自身抗体，累及多系统多器官。此病好发于临床症状复杂、变化多端、心脏疲劳者，多见于年轻女性。系统性红斑狼疮患者抵抗力低，容易并发感染，发热期间消化功能明显下降，所以对于富含脂肪的食物不宜多吃，在此基础上，对于辛辣刺激性食物和海产品也要禁食。(1）无症状患者：系统性红斑狼疮患者在缓解期无症状时，应以普通饮食为主，注意食用水产、禽类、蛋类、蔬菜、水果、奶制品等富含热量、蛋白质、维生素且易于消化的食物，避免食用刺激性食物和油腻食物；(2）肾损伤病人：宜用低盐、高质量蛋白饮食，如尿少、血压高、水肿或有氮质血症者，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，以肾损害表现者为宜；一般饮食可在水肿消退，血压正常，氮素消失时吃；

(3) 服用激素治疗的患者：对于长期应用激素治疗，容易导致水钠潴留、肾脏受损的患者，应给予低盐饮食，避免过多食用大酱、酱油等调味品及腌制食品，如果出现骨质疏松，也应适当增加含钙丰富的食品，如牛奶、豆制品等。

4、系统性红斑狼疮会传染吗

由于患者体内无特殊病毒、细菌、无传染源，系统性红斑狼疮是不会传染的？通俗点说就是自己的免疫系统对自己进行攻击，其实生活中这种现象非常普遍，牙齿是对食物进行咀嚼的，但是有时候不小心在吃东西的时候就会把舌头或者嘴唇咬伤。它是由于病人免疫功能紊乱，对其各系统内脏产生了许多危害自己组织的自体抗体。

5、系统性红斑狼疮能治愈吗

系统性红斑狼疮目前尚不能完全根治，但可定期服用糖皮质激素或联合免疫抑制剂，在医生指导下达到控制病情的稳定状态。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，多脏器受累，可出现多脏器受累，如血液系统、心脏、肺、肾等，目前病情还不完全清楚。如果没有脏器累及，及时规范地到预后良好的正规风湿免疫科就诊，这是一种很好的疾病。确诊病情后，需要按时服药、定期复诊、规律生活、注意饮食起居、精神状态良好等。

6、系统性红斑狼疮是什么原因导致的

系统性红斑狼疮以自身免疫性疾病为主。主要有两大系统导致红斑狼疮的发生：(1）人体自身的遗传基因。一些患有红斑狼疮的病人，他们的体内都发现了导致红斑狼疮发病的基因，在发病过程中，该基因发挥了相当大的作用；(2）对红斑狼疮患者皮肤产生刺激作用的环境因素，最常见的紫外线会使皮肤出现异常免疫反应，可引起人体自身免疫系统功能紊乱，正常免疫系统变得异常，开始对人体皮肤、关节、肌肉、内脏等进行攻击，从而引起乏力、脱发、红斑、发热及蛋白尿、血尿、贫血、多脏器受创等一系列临床表现；(3）对红斑狼疮的发病起着非常重要的作用的还有化学药品、某些细菌病毒的感染。

7、如何判断是不是系统性红斑狼疮

当临床怀疑有红斑狼疮时，可做如下检查：1、血常规检查可发现是否贫血，白血球减少，血板减少，血沉增加等。2.尿常规检查可以发现是否存在蛋白尿，镜下血尿，白细胞尿，红细胞尿和管型尿。3、免疫学检查，抗核抗体，SM抗体，抗核小体抗体，抗双链DNA抗体等多种自身抗体都可以在血清中查到。另外，补体下降，γ球蛋白增高，免疫复合物阳性等均可发生。除此之外，当怀疑狼疮性肾炎时，做生化检查可发现血清中尿素、肌酐增高，血白蛋白下降，或发现肝内转氨酶升高，出现肝损害时血肌酐、尿素氮显著增高，如血肌酐、尿素氮等。除了这个，还可以做肾活检、影像学检查、是否双肾增大、是否肝脾肿大等。

（商丘市民权县人民医院肾内风湿免疫科 王良江）