胖乎乎的宝宝总是让人觉得异常可爱，但在审美持续发展的当下，人们对宝宝健康与否的判断不再仅限于体重或是体格，而是以匀称的身材、完善的身体素质和行动能力做指标。然而物质生活的逐渐富足，使得宝宝们吃得越来越“好”，并导致儿童肥胖逐渐成为一个社会问题。那么胖宝宝就一定是肥胖症吗？关于这方面需要从以下几个方向加以了解。

胖宝宝并不意味着宝宝一定有肥胖症

儿童的肥胖症具有固定的标准，即肥胖儿童的体重超过同年龄、同性别健康儿童或同身高健康儿童平均体重的两个标准差以上（也有一种判断标准为超过平均体重的20%），因此宝宝如果没有超过这个范围，最多只算是偏胖，并不能算是肥胖。通常儿童肥胖症是由于饮食过多导致，在临床上被称为单纯性肥胖症，原因是宝宝的能量摄入长期超过消耗，导致体内能量转化为脂肪大量聚积，但也会受到一定的遗传因素影响。同时儿童肥胖症也被作为宝宝长大后的成人肥胖症、高血压、冠心病及糖尿病等病的先驱病，因此也需要予以相应的重视。

肥胖症的宝宝会有哪些表现

患有肥胖症的宝宝在皮下会有明显的脂肪堆积，且表现出比较丰满的体态。多数情况下宝宝的脂肪分布比较均匀，在肩膀、臀部、胸部、腹部尤为明显，进一步发展会出现“米其林”样的手臂和大腿。腹部皮肤可能出现白色、粉色或紫色细纹，在活动时耐力明显低于正常宝宝，容易感到疲惫，且有着不爱参加体力劳动的习惯，可能存在一定的扁平足或膝外翻。这样的宝宝通常食欲极佳，而且食量明显超过健康宝宝，对高热量、高碳水的食物表现出明显青睐，对富含膳食纤维的蔬菜或口味明显清淡的食物则较为排斥（通常并不排斥水果）。出现各种肥胖并发症的可能也高于正常宝宝。

如何治疗宝宝的肥胖症

原则上宝宝肥胖症的治疗不允许采用饥饿疗法、快速减肥法、应用减肥药或手术治疗，其中手术治疗仅在肥胖严重到影响正常生理活动时（如行走、如厕或导致器官功能受限）采用。对宝宝肥胖症的治疗以控制体重为基本概念，需要家长注意做好环境控制，减少环境中食物对宝宝的诱惑，并在医生的指导下逐渐矫正宝宝的心理认知和行为习惯，帮助宝宝养成适当的运动训练，其训练强度以宝宝最大有氧能力的50%为平均强度，并围绕这一强度制定训练方案，保证每周5天、每天1-2h的充分训练。在饮食上应严格控制并做好膳食均衡，保证蛋白质、维生素及矿物质的正常供应，限制宝宝对高热量食物及甜食的需求，尤其各种甜味饮料及乳制品。在宝宝进行运动的期间应注意合理补充水和电解质，由于脂肪被消耗后会以气化的形式排出体外，因此保证水和电解质补充会使宝宝维持良好的体循环及肺循环。在治疗期间应做好宝宝的思想工作，帮助他正面面对自己的体重，并培养起宝宝的信心，鼓励他自发控制饮食和行为习惯，降低肥胖症对宝宝造成的心理影响。

（郑州市第一人民医院儿科 王景会）