随着现代医学的发展和科学的不断进步，乳腺癌的诊断和治疗水平有了很大的提高，乳腺癌患者主要治疗方式包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等，通过规范系统的治疗之后，乳腺癌患者的生存状况有了明显改善。但是即使完成了系统的治疗，也要将乳腺癌作为一种需要终生进行关注和管理的慢性疾病来随访。那么“多久复查一次？”“每次复查些什么项目？”可能是朋友们关心较多的问题。今天在这里，我们就和大家聊一聊关于乳腺癌复查那些事儿。

    关于复查“频率”的问题：

一般情况下，乳腺癌术后的前2年内是比较容易复发的，所以在治疗后的前2年，建议每3个月到医院复查一次。

第2年到第5年，复查频率可以减为每半年一次。

从第5年开始，每年至少复查1次。

关于复查项目的一些问题：

由于乳腺癌的转移复发可以发生在局部区域的皮肤、淋巴结、对侧乳腺及保乳患者的同侧乳腺，也可以是远处的脏器，主要有骨、肺、脑、肝脏等器官，因此这些都是复查中需要留意的检查部位。另外肿瘤细胞的代谢产物可以释放进入血液，因此肿瘤标志物的检测也有助于发现肿瘤活动的迹象，以及作为治疗效果的参考指标。对于复查的项目，医生一般会根据您的患病时间、病情以及之前所做过的检查酌情开具。

1.针对治疗效果：对于晚期乳腺癌患者体内仍有肿瘤组织存留的情况，通过复查对比观察肿瘤大小变化，评价疗效；对于需要接受卵巢功能抑制的患者，通过性激素指标的变化，协助判断是否达到治疗目的。以上提到的检查项目，每次的复查项目有可能不同，也不需要每次都涵盖全部检查项目，医生会根据复查的具体情况，时间节点和所接受的治疗项目而确定相应的检查内容。

2.针对不良反应：乳腺癌患者的复查除了关注疾病本身是否有复发转移，还需要针对治疗相关的潜在不良反应进行复查，包括血常规、肝肾功能、血糖、血脂、骨密度、心血管状况、子宫内膜厚度及心理评估等。

复查的目的是什么？

目前乳腺癌的治疗手段较多，除了常规的手术、放疗、化疗，还有靶向治疗及内分泌治疗等。因治疗引起的不良反应或患者本身合并的基础疾病、年龄、激素水平，都有可能影响到患者的生活质量，甚至转化为疾病复发和死亡风险。例如心血管疾病；骨健康问题；因疾病及治疗导致的心理问题；手术后患肢功能欠佳、上肢水肿；化疗后血常规、肝肾功能异常；放疗后放射性肺炎；靶向治疗期间的心脏功能问题；内分泌治疗相关的血脂、妇科症状等等。这些不良反应有的是损害健康，少数甚至威胁到生命。因此，需要定期复查，关注不良反应，及时进行管理和干预，将这些不良反应对身体的伤害降到最低。

特别提示

我们在这里讲了这么多，主要目的就是想让大家对乳腺癌复查有一个大致的了解。具体的复查项目，医生会在您就诊时，根据病情为您“量身定制”，您也可以在复查时，结合自身情况，咨询医生是否有必要加开某些检查。

以上内容就是关于乳腺癌患者复查方面的一些常识，需要提醒大家，复查内容和复查频率需要根据病情进行调整，所以复查的时候，尽可能到您的主治医生那里复查，因为他是最了解您病情的人。

（郑州大学第一附属医院乳腺外二科 迟江瑞）