说起做手术啊，相信很多患者第一反应就是疼痛，血淋淋的画面，然而，却忽略了手术背后的一个群体——麻醉团队。面临手术的时候都会有。那么什么是麻醉？都有哪些麻醉方式？术前为什么要禁食、禁水？接下来我将为你解答这些疑问。

麻醉就是通过药物或者其他方法，让患者的中枢神经系统或外周神经系统受到抑制，从而让患者整个手术过程中感觉不到疼痛，而这种抑制是可以恢复的，是一种可逆性的抑制。

从类别上区分，麻醉可以分为全麻和局麻。

全麻是全身麻醉的简称，即麻醉药物通过不同的途径进入人体作用于大脑（也就是中枢神经系统）。根据给药方式的不同，全麻又可以分为吸入全身麻醉、全凭静脉麻醉和静吸复   合全身麻醉。日常手术中，无痛胃肠镜、心脏手术、介入性微创手术等，一般都是全麻方式。      

 局麻（局部麻醉）：即椎管内麻醉，也就是老百姓口中的“半麻”，主要通过将麻醉药物注入蛛网膜下腔或硬膜外腔，阻滞相应的脊神经根，使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用。常见的剖宫产、痔疮手术等，就是这种情况。  

全麻时，身体一般要经历三个阶段：诱导期、维持期和苏醒期。诱导期，麻醉医生会通过手上的留置针（医学上称之为“静脉通路”）注射麻醉药物，随后几秒钟内，患者便会感到昏昏欲睡，并进入“睡眠状态”。一般这个过程不会有不舒服的感觉，少数人可能会感觉手臂上打针的地方有轻微疼痛，这是因为麻醉药物的刺激作用。而在麻醉维持期，病人进入麻醉状态，还可能在麻醉药的作用下做一个美梦。手术结束之后，病人会慢慢进入苏醒期。

不要小瞧了麻醉医生的作用，手术麻醉过程中，麻醉医生一刻都不能离开，需要做很多事。比如，通过监护数据，及时调整患者呼吸、循环及内环境系统稳定，维持患者正常生命指标，观察患者的脸色、肤色判断是否过敏、缺氧，还要盯着外科医生手术进展，监测病人出血情况、手术医师操作情况，一旦出现问题须立即处理，因此，要说患者的生命掌握在麻醉医生手上，一点不为过。

要严格遵医嘱禁食：

“患者的配合很重要。”这种配合，还包括麻醉之前的配合，尤其是禁饮、禁食方面的医嘱，涉及喝水、喝奶、吃饭、吃肉、吃水果和零食等。比如喝水，需要禁2个小时以上；新生儿母乳需要禁4个小时以上；米饭、面条类要求禁6个小时以上；油炸食品及肉类则需要禁8个小时以上。

因为只有让胃充分排空的情况下，麻醉才是安全的。进入了麻醉状态，气道的保护性反射是消失或减弱的，胃的贲门也是松弛的，如果没有按要求进行禁食和禁饮，胃里面的食物容易反流，并可能会误入气管引起窒息或造成吸入性肺炎，而这种由误吸导致的吸入性肺炎的死亡率接近50%。肠梗阻病人属于误吸高危人群，反流误吸发生率很高，如果没有彻底禁食，会让麻醉手术风险大大增加。

为了减少风险，一般情况下，医生会在手术前要求患者尽量不吃东西，

总之，多一分了解少一分惧怕。经过小编的讲述是不是对于自己的手术麻醉方式多了了解，其实麻醉前禁饮、禁食方面要严格遵医嘱，为了患者安全的手术，患者的配合很重要，麻醉医生都会保障你的围术期安全无痛，时刻守护你身旁。

（郑州新华医院麻醉科 陈俊艳）