糖尿病是在遗传、环境相互作用下引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征，随着病情的逐步发展，患者会出现多系统损伤，导致眼、肾、神经、心脏等组织出现慢性进行性病变，从而发生功能缺陷。糖尿病人的饮食治疗是控制糖尿病的首要手段，其重要性不亚于药物治疗。糖尿病人并不是吃得越少越好，重要的是合理搭配，平衡饮食，既享受吃得快乐，保证充足的营养，又不增加身体的负担，维持理想体重。

一、制定总热量：根据糖尿病患者的身高、体重、工作性质、生活习惯等制定每天所需总热量。

①计算理想体重，理想体重（kg）=身高（cm)-105

②评估体型

体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（㎡）

③计算每日热量

计算总热量时先计算自己的BMI对照表格评估自己的体型，再根据表格二计算每日所需总热量，这里应注意总热量要用理想体重计算，而不是自己的实际体重。

二、合理搭配食物

为保证营养均衡，食物要求多样化，碳水化合物占总热量的50%到60%，蛋白质占12%到20%，饱和脂肪酸占10%，不饱和脂肪酸占10%，胆固醇在每日三百毫克以下。主食应该粗细搭配，有一定的全谷类的食物，像大麦、玉米、小米以及燕麦，还包括全谷类的豆类或根茎类的食物。全谷类的食物含有丰富的膳食纤维，可以延缓糖、胆固醇的吸收，规律地排便。糖尿病患者适量吃全谷类的食物，有助于增加饱腹感，减轻饥饿感，有助于糖尿病患者控制血糖，但应该粗细搭配，因为细粮更好吸收，也提高生活质量。

   另外，主食的种类，像米饭、馒头、包子、饺子、面条、稀粥都可以食用，尽量掌握在7-八成饱，要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，水果掌握在一个拳头的大小，尽量保持血糖稳定，在两餐之间食用，蔬菜可以一天吃一斤左右。蔬菜里面的膳食纤维和粗粮一样，也有助于血糖的控制，肉、蛋、奶，鸡、鸭、鱼肉都可以食用，但要注意适量，少油、少盐。糖尿病患者饮食的方案应该灵活掌握，根据运动、做家务以及工作的体力消耗情况，适当地调整。如果运动量大，应该适当地增加。

提倡糖尿病人多选用低血糖指数的食物，如玉米，荞麦，燕麦等粗杂粮，可以代替部分米面。鸡鸭鱼肉，牛肉，羊肉，猪肉，牛奶，豆制品等等都含有丰富的蛋白质，应该按照规定，定量选用，少选肥肉，内脏等富含饱和脂肪酸，胆固醇的食物。

三、饮食中的注意事项

谷类食物是糖类的主要来源，其他的淀粉类食物如土豆，山药，芋头，粉条等等，也含有比较多的碳水化合物。所以，患者在选用的时候应该注意以上食物所含的热量， 另外粥类食物因软烂易吸收，升糖较快，所以糖尿病患者尽量避免喝粥。

蔬菜富含无机盐，维生素，膳食纤维，除了胡萝卜，蒜苗，豌豆，毛豆等含热量比较高的蔬菜应该考虑热量以外。常见的叶类，茎类等蔬菜可以任意食用，水果当中含有一定量的单糖和双糖，应该按照每150到两百克带皮的橘子，梨，苹果，可以换成25克的主食适当选用，并且要尽量选用低血糖指数的水果。

烹调用的动植物油以及花生，核桃等坚果类，是富含脂肪的食物，应该严格地限制食用，另外酒类最好不要饮用。

糖尿病患者做好饮食控制是血糖稳定的基础，掌握科学的饮食原则，合理、均衡的膳食既能保证机体的营养需求又能有效地控制血糖，愿每一位糖友都能健康快乐地生活！

（漯河医学高等专科学校第二附属医院内一科 张艳杰）