接种疫苗是预防某些疾病发生的有效手段，也是确保小儿身体健康成长的重要举措。在疫苗接种时，基于药物因素以及儿童自身因素导致其接种后可能出现发热等不良反应，常见发热与疼痛均属于正常表现。但若接种后接触水或感染等则会引发严重不良反应。为此，现将接种后的防护事项分享给大家。

一、接种后注意事项

首先，接种疫苗后在医院待30分钟，以避免严重的过敏反应。第二，在注射疫苗后三天内洗澡时，必须避免注射部位感染，以防止二次感染等情况，并避免剧烈运动。第三，接种卡介苗后两到三周，可能会出现局部肿胀和溃疡，三周后可能会自然形成痂。第四，部分小儿在接种疫苗后两天可能出现体温升高现象。可多喂温开水，促进体内代谢产物的排泄和降温，38.5℃以下24到48小时会自然消退，如持续高热超过38.5℃需立刻到医院就诊。第五，注射疫苗后，部分儿童可能出现乏力嗜睡等表现，其中少数儿童可出现皮疹，有恶心呕吐等症状。此类症状均为一般不良反应，不需要过度治疗，在1-2天左右可自然消失。第六，如果接种疫苗后局部反应严重，可应用干净毛巾热敷。第七，极少数接种者基于个体化差异，接种疫苗后可出现异常表现。例如，接种百白破疫苗后发生无菌化脓，接种乙脑与麻疹疫苗后发生皮疹与面部水肿等。此类现象被称之为接种后异常反应，需对此种事件预先做好应对措施，在出现异常反应后及时对症处理。第八，家长需要预先了解接种的疫苗类型与作用及接种后常见反应。若小儿前一次接种时有出现发热与哮喘等反应，需在接种前告知医生。第九，成人接种疫苗，则接种后3-7d内避免饮酒。接种部位不可应用含有酒精的棉球按压，可用干棉球按压，维持注射部位皮肤干燥，1周内避免提重物，2d内不建议洗澡。另外，疫苗接种后一周内避免吃辛辣刺激性食物或海鲜，清淡饮食为主，多饮水。

---接种常见不良反应及应对措施

小儿接种主要涉及乙肝疫苗与麻疹疫苗以及卡介苗等基于年龄较小自身抵抗力较差，在接种后可能引发一系列不良反应。针对小儿接种后所发生的不良反应可通过以下几点措施进行控制。第一，注射乙肝疫苗时，乙肝疫苗接种期间容易造成小儿低热症状，小儿体温多数在38℃之下，为此在注射期间应严格遵循注射流程，加强对患儿体温变化情况的关注。第二，对于接种卡介苗的儿童，在注射后两周可出现局部脓肿或形成溃疡等症状，为此在接种后需关注对于儿童局部皮肤的消毒处理，若发现脓包破裂，则需要进行抗菌处理。对于接种后所出现的不良反应，首要应对措施便是确保疫苗自身安全性，由专业人员负责管理及注射。同时需为小儿建立免疫档案，全面记录小儿药物过敏史与身体状况以及接种后所出现的不良反应等。此外，做好疫苗接种前的信息核查工作，需要审查疫苗批号、名称和有效期的信息。最后在注射后需常规观察30分钟若无发现不良反应则可离开医院，若在此期间出现明显过敏反应，则需及时给予对症处理。

二、接种后的护理干预

在接种完成后，需知道家长让儿童静坐休息观察30分钟后，若无异常表现，则可离开医院。出院前，有必要指导预防措施，促使儿童家长能够了解到注射疫苗后的防护工作。例如注射疫苗后，短时间避免儿童活动或剧烈运动，应维持适当休息，同时保持皮肤干燥以及衣物的整洁程度。若儿童表示注射部位瘙痒，则需告知儿童不可用手抓，避免诱发感染。大多数儿童在注射疫苗后有轻微的局部和全身反应，在数小时后可自然消失，无需特殊处理。极少数儿童在注射疫苗后可出现头晕与发热以及乏力等症状，少数儿童可表现为呕吐及腹痛等此类症状，常规在两天内可自然消失，若持续时间较长，则需到医院检查明确具体原因。儿童接种疫苗后出现轻度发热和局部反应，可通过增加饮水加快代谢促进症状改善，但若接种后局部反应严重则可到医院就诊。如果出现局部反应，应指导家长保持儿童皮肤和衣服的干燥，避免儿童用手抓注射部位，必要情况下可采用热敷等方式进行干预。如果孩子注射疫苗后体温过高并伴有其他急性反应，家长应及时带领孩子到医院看看是否有过敏反应。防疫针有很多种，有些疫苗可以长期产生持久的免疫抗体。

总结而言，在接种后若出现轻微疼痛与发热等症状均属于正常反应，不需要做出特殊处理，在1天左右可自行消失。为尽量防止接种后不良反应的发生，应加强对儿童家长的健康宣教，促使其更为全面了解接种疫苗的种类已经可能出现的不适反应。通过接种后防护措施的讲解，家长可参与到接种后儿童管理工作中，避免基于儿童个人行为而加重接种后不良反应，对于提升接种安全具有积极作用。

（郑州市第七人民医院免疫规划科 周丽娜）