小孩子格外脆弱，稍微有风吹草动就会不舒服，咳嗽发热之类的症状已经算是常见，感冒似乎成为常客，每家每户都准备了常用的感冒药。当孩子生病的时候，大部分家长会提心吊胆，生怕孩子的病不是感冒，而是肺炎，因为肺炎所表现出来的症状，如咳嗽、发热等，与普通感冒类似。相对于普通感冒，肺炎要严重得多，如果不能及时进行区分，将早期肺炎当作普通感冒进行治疗，会延误治疗的最佳时间。

作为普通人，在小孩子生病的时候要如何区分普通感冒或肺炎？孩子会表现出哪些特殊的体征作为区别呢？下面将对以上内容进行详细说明。

一、什么是小儿感冒？小儿感冒的特征。

小儿感冒是一种上呼吸道炎症，出现炎症的主要部位是鼻子、鼻咽以及咽部，常会伴随以上某一部位的炎症，比如急性鼻炎、急性咽炎或者急性扁桃体炎等。一般是由各种细菌或者病毒引起，婴幼儿由于体质的特殊性，比起成人更容易患上感冒。

小儿感冒的特征有很多，比如鼻塞、流涕、干咳和咽痛等，基本上会在三到四天内痊愈。还有可能出现短暂发热、头痛乏力等症状，部分小孩子还会出现胃肠道反应，比如呕吐、腹泻、腹痛等。

值得注意的是，婴幼儿起病比较急促，发热温度可达到39℃以上，很有可能因为高热出现惊厥。而且婴幼儿还容易出现并发症，比如中耳炎、鼻窦炎等等，所以当婴幼儿出现发热时，不管是感冒还是肺炎，最好快速送到医院机进行治疗。如果是年纪较大的小孩子，发热的症状会比较轻，但鼻塞、流涕等症状会加重，扁桃体肿大。

小儿感冒在家就能治疗，首先就是阻止传染途径，在家自备口罩，防止交叉感染，注意休息，多喝水，最好补充一些维生素C，若小孩子不喜欢吃维生素C药片，也可以多吃一些富含维生素C的食物，比如橘子橙子之类的柑橘类水果。其次，需注意对症治疗，出现发热时可服用退烧药，或者采用物理降温方法；咽喉痛可适当使用咽喉含片；一些中成药也有很好的疗效，比如小儿感冒颗粒、三九感冒颗粒等，使用之前记得看说明书，注意用量。

日常生活中的预防也很重要，小孩子最好不要关在家里，多出去跑跑，培养体格，注意每天晒晒太阳，避免去一些人多的场合。

二、什么是肺炎？肺炎的特征。

肺炎是一种急性呼吸道感染疾病。我们都知道，肺部是由肺叶以及肺泡组成，正常人呼吸的时候，肺部会充满空气；但是肺炎患者的肺泡里会出现黏液，从而出现呼吸疼痛以及呼吸困难等症状。有研究表明，肺炎是儿童因感染死亡的主要原因。

肺炎和小儿感冒一样，大部分是由病毒或者细菌感染引起的，如果长期生活在空气污染的环境里也比较容易患肺炎，比如家里有人吸烟、居住条件拥挤，或者居住环境周围空气污染比较严重等。肺炎的传播方式较快，能够在空气中通过飞沫传播。临床症状和小儿感冒相似，如发热、咳嗽等，但肺炎都会出现咳痰症状，其次是呼吸急促或呼吸困难，患儿出现意识障碍、总是睡不醒或者不想吃东西等等。肺炎患者的肺部会出现明显杂音。临床上通常会采用抗生素进行治疗，症状严重的患者还会进行吸氧。

预防肺炎对每一位家长来说都很重要。（1）保持充足的营养，每餐应做到荤素搭配，多给孩子喝牛奶，培养孩子的免疫力。如果孩子刚出生，有条件的可以选择母乳喂养，一直到孩子六个月之后，能够有效预防肺炎或缩短肺炎周期。（2）处理环境因素。如果家里有人抽烟最好戒烟，或者不要在家抽烟。假如居住的地方拥挤，一定要保持居住环境的清洁。（3）勤洗手，回家之后漱口，跟孩子说保持良好的卫生习惯，少去人多的地方，如果周围有人咳嗽尽快远离或者佩戴口罩。

三、如何区分小儿感冒以及肺炎？

首先就是看孩子的症状，小儿感冒的患者不会出现呼吸困难的症状、鼻子微微翕动，嘴唇周围也不会发绀，如果发现孩子表现出以上特征，就要警惕是否为肺炎。

如果是早期肺炎，患儿肺部没有出现明显炎症现象，呼吸困难等症状暂时不会出现，在此时想要区分，最好的方式是看体温及呼吸次数。小儿感冒虽然会出现发热症状，但持续的时间较短，一般三到五天，最长不超过1周。如果发热超过1周或者持续高热不退，服用退热药物体温度不易降，还需高度警惕肺炎可能。另外孩子的呼吸次数也是判断肺炎的一个标准，在孩子体温正常及安静状态下，观察呼吸次数，呼吸增快也可考虑肺炎，呼吸增快标准（平静时观察1分钟）：＜2月龄≧60次/分；2月龄—≧50次/分；1-5岁≧40次/分；5岁≧30次/分。

第三点就是看精神状态。肺炎会让孩子精神状态差，容易疲倦从而昏睡，甚至出现抽搐，如果是五岁以下的孩子，还会出现哭闹不休的症状。

最后一点是听胸部，经常感冒生病的孩子家里可以配备一个听诊器，如果害怕小孩子患上肺炎，可以使用听诊器进行判断。比起大人来说，小孩子的胸壁比较薄，比较容易听诊，若小孩子患有肺炎，肺部会有明显的杂音，类似水泡咕噜咕噜的声音。而小儿感冒不会出现杂音。

以上就是有关小儿感冒以及肺炎的相关介绍，简单来说就是小儿感冒的发热时间短，肺炎的发热时间长。但请注意，假如孩子的发热没有出现异常，却仍然表现出哭闹不休、昏睡或者呼吸困难、嘴唇发紫等情况，一定要及时送往医院，让医生进行专业的诊断。

（郑州大学第一附属医院小儿内科 张曼）