咳嗽是儿科较常见的一种疾病症状，也是儿童呼吸道疾病的常见症状之一，主要特点为持续时间长（一般持续时间超4周）、难以自愈、容易反复等；雾化治疗则是近年来针对儿童咳嗽的一种新型治疗方法，疗效确切，但大多数家长对雾化治疗的理解并不透彻，对其治疗效果及安全性持有一定怀疑态度，以下是一些小贴士：

1.儿童为什么容易咳嗽？

咳嗽从本质而言并非一种疾病，可把其当做儿童生病的预警信号，是儿童机体对呼吸道生理刺激的保护性生理反射，在气道遭受刺激或炎症反应时，通过咳嗽可将呼吸道病原菌排出体外。儿童处于生长发育关键阶段，上呼吸道发育尚未完全成熟，免疫力与抵抗力较成人相对较低，面对气温大幅度变化及病毒感染时，容易出现上呼吸道感染，引起呼吸道黏膜肿胀，黏液阻塞呼吸道，最终引起咳嗽，若长期咳嗽则会直接影响患儿气管与肺功能，严重时还可影响患儿生长对于[1]。

2.什么是雾化治疗？优势有哪些？

雾化吸入治疗主要指医生通过专门雾化设备（雾化器）将药物分散成药物微粒或者雾状的颗粒，然后通过特殊的装置将药物通过口鼻吸入呼吸道或者肺部，起到局部消炎、解痉、化痰的作用的一种给药方式，雾化吸入的药物很多，运用最广泛的当属糖皮质激素（布地奈德）、支气管舒张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）等，疗效确切，不良反应小。其在儿童的适应症主要包括儿童哮喘、急性咽炎、急性喉炎、上呼吸道感染、急性支气管炎等。其主要优势如下：①安全性高，适合各年龄段的患儿使用；②雾化治疗可直接作用于气道黏膜，局部作用较强，在气道局部可形成较高的药物浓度[2]。

3.雾化治疗是否存在依赖性？副作用大吗？

雾化是没有什么依赖性的，如果是长时间用药才会形成依赖性。由于雾化吸入一般通过呼吸道直接代谢，不通过肝脏代谢，所以雾化吸入是没有太大的副作用的。

4.哪些情况下咳嗽可以做雾化治疗？

（1）若患儿咳嗽非常剧烈且持续时间较长，或出现咳嗽多痰、喘气、呼吸困难时则可选取雾化治疗，这种情况下患儿往往需接受3—7天的雾化治疗。

（2）若患儿为过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘咳嗽则可选用雾化治疗，这种情况下的雾化治疗周期相对较长，患儿往往需接受长达数月的雾化治疗。以上三种特殊咳嗽症状需接受专业的检查与诊断，其中诊断线索包括：①咳嗽时间持续超过30日，具有季节性特点；②无感染症状，抗生素类药物治疗无效果；③胸部X线检查无异常；④患儿为过敏体质；⑤支气管激发实验阳性。

5.哪些情况不需要做雾化治疗？

若患儿为一般感冒与咳嗽则不建议做雾化治疗；对雾化药物过敏者不可做雾化治疗。虽然雾化治疗安全性高，不良反应少，但仍不可滥用，原因在于，轻度呼吸道感染引起的开始，本质上是一种自限过程，不需要特殊治疗，同样可自愈；咳嗽仅是一种症状，患儿可通过咳嗽的方式排出体内的分泌物和病原体，更有利于炎症康复。

6.儿童雾化治疗注意事项

（1）儿童在接受雾化治疗前应完善相关检查，明确患儿是否为禁忌人群；吸入前还需完全清洁患儿口腔，清除口腔内分泌物与食物残渣。

（2）雾化治疗体位：雾化期间家属需严格看管患儿，不可自行转换体位，雾化吸入前患儿应处于坐位、半坐或侧卧位，尽可能避免仰卧位；必要时可将床头抬高30°再实施雾化治疗。

（3）雾化药物剂量：建议来院接受专业医师指导下进行雾化治疗，若在居住场所自行实施雾化治疗应严格把控药物使用剂量，遵医嘱实施治疗，对幼儿雾化吸入时，必须从小剂量开始，幼儿的喉组织发育不够完善，喉腔及鼻毛的缓冲作用小，假如一开始就用大剂量，大量的冷雾气急剧进入气道，可能就会使气道平滑肌痉挛，导致憋气、呼吸困难加重[3]。

（4）雾化治疗时间：针对雾化治疗时间同样建议来院接受专业医师指导下进行雾化治疗，若自行实施雾化治疗在空腹时及餐后1h进行，每次吸入时间15—20分钟为宜，痰液较多的患儿进行雾化吸入治疗前后给予拍背吸痰[4]。

（5）雾化结束后处理方式。吸入后漱口，防止药物在咽部聚积；应用面罩者应洗脸、避免药物进入眼睛，吸药前不抹油性面膏。

最后，雾化治疗是针对儿童咳嗽十分有效的一种治疗方法，在实际应用时应完善相关检查与诊断，不可滥用。

 （郑州大学第一附属医院儿科 高源）