脑血栓是一种危害性极高的心脑血管疾病，严重影响着患者生命安全，如果不及时取出血栓，轻则致残，重则死亡。介入手术是现代临床治疗脑血栓患者的重要手段，虽然可以减轻对患者身体的伤害，但是护理不到位，将会阻碍疾病转归进程，降低预后恢复质量。所以，脑血栓患者介入取栓治疗之后，有哪些护理是我们应该引起重视的？

1.适当按摩。很多患者经过介入手术治疗后，一侧肢体可能会出现不同程度的活动障碍，以至于患者长时间卧床，无法自行下床走动，久而久之，就容易引起下肢深静脉血栓、肌肉僵硬、肌肉萎缩等等。所以，介入取栓后，应当温柔的按摩患侧肢体，以促使血液循环，促进淋巴回流，减轻肢体浮肿。主要按摩患者手指、髋关节、前臂、肩部、脚底等部位，一定要控制好按摩力度，以患者感受舒适为宜。同时还要按时帮助患者翻身，变换体位，保护好骨突部位，这样可以预防压疮，降低皮肤压力性损伤风险。为了预防跟腱挛缩，可以使用防垂足夹板，为了预防下肢外旋，可以垫枕头。

2.活动指导。介入取栓术后，待到患者病情稳定且肌力恢复后，可以引导患者在床旁站立、行走。整个过程需要家属、医护人员耐心指导，给予患者足够的支持，不能让患者产生太多的身心压力或思想负担，不然会因为挫败感而丧失治愈信心。每天根据患者病情、身体情况，制定一个训练小目标，逐渐增强患者康复信念。全程引导患者保持平和、愉悦的心态，每天训练30分钟至1小时，以患者耐受为宜。

3.膳食调节。术后可以正常饮食的患者，给予清淡的流食。术后无法经口饮食的患者，可以通过胃管补充营养。血糖过高的患者禁止摄入高糖食物，确保一日三餐低热量。血压过高的患者限制钠盐摄入量，每天不得超过6g。遵循少盐、少油原则，不允许摄入油腻的食物，尽可能的多摄入一些维生素丰富的绿色果蔬，以促进身体快速康复。另外，饮食后要注意清洁口腔，预防口腔感染。

4.脑血栓介入取栓之后，梗死的血管再通，此时一定要认真观察脑内血液灌注的变化，尤其是血压的波动，过高的血压会加重病情，升高颅内压力。可以根据医嘱要求，为患者使用降压药物或者是活血化瘀的中药来缓解症状，维持血压的稳定。

5.心理护理。脑血栓进展快，长时间的治疗过程中，受疾病折磨，容易导致患者过度悲观，出现消极的心理情绪，这对于疾病转归极为不利。此时，需要护理人员与患者认真沟通，深入了解患者内心想法，并利用现有资源去满足患者各方面需要；为患者提供一个安静、温馨、舒适的诊疗环境，通过对环境的改造，间接促进患者康复；还可以通过音乐疗法、娱乐游戏、聊天等方式转移其注意力，减轻其疲惫感。稳定的精神状态、平和的心态，不仅有利于血压控制，促进血液循环，而且还可以减轻对血管的不良刺激，降低血管痉挛风险。每天晨起后一杯温水，可以舒张血管，降低血黏度，加速新陈代谢。更重要的是，要规律作息，保持良好的生活习惯，避免熬夜。

脑血管介入取栓后，可以恢复脑血液灌注，促使血管再通，而良好的护理配合，则可以进一步加快恢复进程，降低治疗负担、经济负担。

（郑州大学第一附属医院神经介入科 李志新）