现如今，骨关节损伤的患者越来越多，俗话说“伤筋动骨一百天”，在传统观念里，大家都认为手术治疗后患者应该静养，然而手术治疗后真的不需要其他治疗了吗？所谓的静养真的能让身体完全恢复吗？其实并不是这样，患者在术后两周左右应该接受专业的骨关节康复治疗，手术解决结构性问题，而康复解决功能性问题。在合理的康复治疗方案下，患者可以在最短时间内最大限度地恢复生理，心理和生活能力，可以很大程度上减少由于术后康复不及时造成的肢体胀痛，发热，甚至更严重的骨化性肌炎，骨折移位，再发骨折等问题。那么专业的骨关节康复治疗应该从哪些方面进行呢？这篇文章就来带您了解一下。

关节角度

关节角度恢复是术后骨关节康复治疗的重点，同时整个过程也比较复杂，应该进行详细的评估后，在无痛条件下对患者进行有针对性的康复治疗和指导，从而一步步恢复主动的灵活自如的关节活动。要注意的是，在整个过程中要避免暴力的关节功能训练，防止出现异位骨化，骨折移位以及其他并发症的发生。

肌肉力量

肌肉失用性萎缩是制动后前几周关节活动受限的主要原因，随着制动时间的延长，肌肉韧带的质量会逐渐下降。肌肉的恢复是关节角度，本体感觉等其他功能恢复说的基础，因此对肌肉的力量训练要贯穿整个康复治疗过程。术后早期应该在保证创伤组织安全的情况下进行力量训练，并随着病情的恢复，逐渐增加肌肉力量训练的强度和时长让肌肉的维度和力量逐渐完全恢复。

本体感觉

本体感觉主要指肌肉，韧带，肌腱以及关节位置的运动感觉，负重感觉等。肌肉力量的恢复有利于本体感觉的恢复。也应该在损伤组织安全的前提下进行，通过治疗师牵拉辅助，器械辅助进行精准定位训练，抗阻训练等等。随着病人身体的恢复，也要逐渐增加负重训练，通过各种方法激活本体感觉感受器恢复关节本体感觉功能。

平衡能力

在术后骨关节康复治疗后期，要重点进行对肢体的控制，协调能力和重心转移等功能，肌肉力量的恢复也有利于协调能力的恢复，患者可以在医生或治疗师的指导下进行单腿站立睁眼闭眼训练，多方位平衡功能训练，单腿站立摆腿训练，不稳定平面的单腿站立训练，重心转移训练单腿触脚平衡训练，单腿下蹲训练等。但是要注意在进行平衡训练前充分激活下身肌肉，佩戴护膝等等，避免造成再次损伤。

步态训练

创伤后骨关节恢复的中后期，在进行步态分析后要进行步态训练。步态训练是以上所有康复训练的综合训练，一般要在关节角度，肌肉力量，本体感觉，平衡能力回复后，在治疗师的进行心理疏导，患者减少恐惧心理后进行，让步态逐渐恢复正常。为避免不正确的走路姿势产生代偿，建议患者早期拄双拐活动，并在平衡杠内进行双手支撑训练。

结束语

手术不是结束，康复才刚刚开始。想要骨科术后尽快活动起来，尽早进行骨科康复很重要！以上康复训练项目在整个康复过程中并不是单独进行的，而是重叠交叉的，相互促进影响，并不是简单的“掰胳膊掰腿”。在康复过程中要遵循无痛原则，避免暴力训练，定期评估，树立正确科学的康复理念。骨关节创伤后术后早期康复治疗，可在短时间内恢复关节功能，因此早期康复介入可快速回归正常工作生活，减轻家庭经济压力及患者心理压力。提高患者生活质量，减轻家庭及社会负担。

（开封市尉氏福利康复医院康复医学科 袁建斌）