儿童糖尿病是我们经常所说的1型糖尿病，1型糖尿病最主要的一个特征，主要是青少年起病，发病年龄比较小一些。同时它是由于这个病毒感染的作用下，比方说柯萨奇病毒，或者是巨细胞病毒等等这样一些病毒感染情况下，其中的体内自身免疫反应。临床观察发现糖尿病的发生与遗传因素有关系。父母或直系亲属有糖尿病病史，子女发生糖尿病的概率明显升高。体型偏胖的人群，糖尿病发病率升高。并且过多摄入高热量食物的人群易发生糖尿病。因此，对于儿童糖尿病的观察和护理十分重要。

一、儿童糖尿病的观察

儿童糖尿病与成人糖尿病部分相同，均可出现糖尿病三多一少症状，即多饮、多食、多尿及消瘦。儿童血糖升高，可影响其生长发育。长期高血糖可造成患儿营养不良、身高增长缓慢及青春期出现性发育迟缓症状，若血糖较低可影响儿童的反应能力及智力。儿童糖尿病多为1型糖尿病，通常可出现自发性酮症酸中毒症状，患者表现为强烈口渴、恶心和呕吐等消化道症状，严重时患者出现昏迷症状。

二、儿童糖尿病的护理

1、饮食：糖尿病患儿的饮食要科学合理，不可太过与不及。既不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应糖尿病人食谱根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。建议采用糖尿病饮食，控制热卡摄入，饮食均衡搭配，最简便的方法是主食、蔬菜、蛋白质肉类各占1/3，尽量保持血糖稳定。

2、生活规律：保证糖尿病患儿有良好的生活规律。年龄小的儿童容易暴饮暴食或者感厌食，所以家长要让孩子养成良好的生活规律，然后按治疗计划来进行治疗。

3、运动：糖尿病患者要合理运动，剧烈运动也能接受，但在运动过程中短暂休息时要注意血糖水平，避免剧烈运动导致血糖急剧下降，引起低血糖。让糖尿病患儿在适当的时间做些适量的运动，这样有助于治疗。另外，运动时必须做好胰岛素用量和饮食的调节，运动前减少胰岛素且量或加餐。

4、要随时监测病情及时调整胰岛素剂。

5、药物注射方式教育：胰岛素采用皮下注射，比较简单，在家治疗时都由孩子或家长自行注射，前期要教会患儿正确的注射方式。

6、皮肤护理：部分患儿手上都是针眼，甚至一直在同一部位注射胰岛素，已出现皮下组织增生，不利于药物吸收、皮肤护理及血糖控制，故需告知患者轮换的注射方式。

7、情绪管理：如果患病儿童能保持乐观、良好的心态，家长能营造良好的家庭氛围，可以有效帮助控制糖尿病病情的发展进度。

由于该病目前是无法根治的，只能通过终身服药、做好行为管理和饮食管理来控制病情的发展，所以如果儿童确诊患上糖尿病，家长除了积极配合医生治疗外，还需要仔细做好生活护理，才能让疾病进程控制在理想范围内。

（河南省信阳市中心医院预防接种门诊 刘艳雪）