胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显比南方地区高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，我们更应该了解胃癌的发病原因及症状。

一、胃癌的病因

一般情况下，胃癌可能是饮食不洁、遗传因素、慢性胃炎等引起的。具体分析如下：

1、饮食不洁：如果患者长期食用含有大量添加剂的食物，可能会造成胃肠道菌群的改变，长此以往可能会形成胃癌。建议患者注意健康饮食，少食辛辣刺激性食物，减少疾病的发生。

2、遗传因素：如果患者有胃癌家族遗传史，患者携带致病基因可能会导致胃癌的发生，建议患者在医生的指导下通过手术治疗进行处理，同时可配合使用放射治疗和靶向治疗。

3、慢性胃炎：慢性胃炎一般是急性胃炎反复发作引起的，如果患者长期饮食不洁，可能会诱发炎症反应，引起的疼痛，如果不及时治疗，由于炎症的长期刺激胃黏膜，导致胃黏膜功能出现损害。胃里的细菌在胃里扩散和感染，长时间下来容易引起胃癌。建议患者在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，同时也清淡饮食。

4、其他原因：除了以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，如肠梗阻，建议患者及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。在日常生活中患者应清淡饮食，少食辛辣刺激的食物，如火锅、烧烤等，适量运动，增强体质，提高身体抗病能力。

二、胃癌的症状

胃癌分为早期胃癌、中晚期胃癌，常见症状主要有以下几种情况：

1、腹部不适：进食后觉得饱胀感、有上腹痛，是胃癌比较常见的上腹部疼痛或不适的症状，腹腔转移腹水会出现肚子胀、鼓。

2、全身表现：比如长期慢性失血会引起贫血，贫血又会引起头晕、没有力气或者明显的体重下降等。在肿瘤长期慢性出血的前提下，部分患者会出现大便呈黑色，像柏油或者暗红色等，提示胃肠道肿瘤；

3、梗阻：肿瘤引起食管或者胃贲门入口狭窄，患者主要表现是东西咽不下等，提示肿瘤已经发展到引起梗阻的情况。

无论出现较轻的症状还是严重的症状，只要持续时间较长，患者年龄偏大，如40岁或45岁，建议尽早进行检查。一般需进行胃镜检查或消化道钡餐检查，或者CT检查、验血等明确是胃癌还是存在其它疾病，根据检查结果采取针对性治疗，从而改善患者症状。

（河南省人民医院胃肠外科 朱元增）