过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是鼻腔黏膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。

过敏性鼻炎的发生与遗传因素、变应原暴露有关。遗传因素不能改变，所以我们更应该注重对周围环境接触。比如：在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户；移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或者家具；使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉（但可能无法过滤灰尘）；可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下；持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器经常打扫卫生）；卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗床单枕巾；并注意不要在户外晒被和床单，因为霉菌和花粉可以粘到被子上；用木板，地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长；收拾好你的小物件，如书籍，录音盒，CD，光盘以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘，从而引起过敏；注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔；加强室外体育锻炼，增强体质；保持室内清洁无尘以减少过敏原，可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间等。

上述防护无效时可给予药物治疗，应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。常用的药物有（1）抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。(2）糖皮质激素鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。(3）抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。(4）色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。(5）鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。(6）鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。(7）中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物的不良反应。

 食疗可增强免疫力减轻变态反应，有很好的保健作用。

肾虚型食疗1）.鳝鱼煲猪肾：黄鳝250克（切段），猪肾100克，同煲熟，调味食用。2）.苁蓉金英羊肉粥：肉苁蓉15克，金英子15克，精羊肉100克，粳米100克，细盐少许，葱白2根，生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁，入羊肉、粳米同煮粥，待熟时，入盐、生姜、葱白稍煮即可。3）.菟丝细辛粥：菟丝子15克，细辛5克，粳米100克，白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟时加白糖即可。

风寒型食疗1）.葱白红枣鸡肉粥：红枣10枚（去核），葱白5茎，鸡肉连骨100克，芫荽10克，生姜10克，粳米100克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥，粥成再加入葱白、芫荽，调味服用，每日1次。2）.神仙粥：生姜6克，连须葱白6根，糯米60克，米醋10毫升，先将糯米洗净后与生姜同煮，粥将熟时放入葱白，最后入米醋，稍煮即可食。

风热型食疗 1）3取桑叶 9克 ，菊花18克 ，甜杏仁 9克 ，粳米 60克。将前二味药煎水去渣 ，加甜杏仁、粳米煮粥食之。每日一剂 ，连服数剂。

（新乡市中心医院耳鼻咽喉科 党楠楠）