近几年来，由于新冠病毒的出现，人们的生活被打乱了节奏，蒙上了阴影。尤其是随着国家对新冠防疫政策的松绑，大部分人都经历了新冠病毒感染，而部分有基础病的患者在感染新冠病毒后曾一度转为重症，个别有基础病的高龄老人甚至因此而丧命。因此，对于有基础病的患者，感染新冠后要及时就医，以做出准确有效的治疗。那么，肺结核算基础病吗？结核病患者感染新冠后应该怎么办呢？

一般来说，基础性疾病是指那些长期罹患难以根治，对身体有慢性危害，需要长期用药维持的疾病。而肺结核是人体感染结核杆菌导致的传染性疾病，结核杆菌一般是可以根治的，但一般疗程较长，且会留下一些后遗症。如果肺结核导致支气管扩张或者毁损肺，最后引起慢性阻塞性肺病，那么这就属于基础病。因此，肺结核是不是基础病，不能一概而论，要根据患者实际情况而定。

即使结核没有发展到慢肺阻阶段，患者感染新冠后仍然不能掉以轻心，因为感染新冠后可能引起肺功能下降，人体供氧不足可威胁生命。结核病患者感染新冠病毒后，可通过一般治疗、药物治疗、吸氧等方式进行。具体来说，如果结核患者感染新冠病毒后无明显不适症状，可以先暂时观察，做好健康监测，同时避免过度劳累，注意多休息；如果结核患者免疫力低下不能抵御新冠病毒感染，出现发热、咳嗽等症状，可以遵医嘱采用解表退热、止咳化痰的药物进行治疗；如果结核患者年龄较大，身体各器官功能有所衰退，防御能力下降，一旦出现严重的呼吸困难，可通过面罩或鼻导管吸氧进行呼吸支持，以改善不适症状并及时就医。

接种新冠病毒疫苗，可在一定程度上降低新冠病毒感染的概率，那么结核患者可以接种新冠疫苗吗？

专家建议，结核病患者在合适时机下应积极进行疫苗接种主动预防新型冠状病毒肺炎，部分重症及合并结核病患者疫苗接种应经过结核科及其他专科医师评估后进行。以下这些情况均建议接种：

1 已治愈的结核患者和潜伏结核感染者，无其他禁忌证均建议接种。

2 活动性结核患者完成抗结核治疗强化期，病情稳定时也可接种。

3 活动性结核病合并其他在病情稳定期的慢性疾病患者，如无其他禁忌证，建议接种。

需要注意的是，结核病患者接种新冠疫苗后，还应继续维持原抗结核治疗方案，并进行定期评估。还有一点值得关注，新冠病毒感染和肺结核有相似之处，两者均为呼吸道传染病，咳嗽都是二者的典型症状之一。由于新冠病毒在世界范围内的大流行，导致人们一旦咳嗽就怀疑自己是否感染了新冠病毒。因此，当出现咳嗽症状时，不能盲目地自我判断得了什么病，必要时一定要到正规医院就医。

许多结核患者担心自己患有肺结核，是不是更容易得新冠肺炎。目前，还没有证据表明结核病患者比普通人更容易患新冠肺炎。不过，日常重视呼吸道传染病的预防，采取戴口罩、勤洗手、室内经常通风换气等措施，不要随地吐痰，养成咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘捂住口鼻的习惯，进入高危场所，如发热门诊、结核门诊、感染科等，建议戴医用防护口罩，都有利于结核病的预防和治疗。

（河南省胸科医院结核内科 孙晓柯）