TB-DNA检测是结核分枝杆菌的一种检测方法，是用核酸检测技术对结核分枝杆菌进行检测，可以快速准确地检测出被检者是否感染结核分枝杆菌，检测结果一般显示为阴性或者阳性。

TB-DNA是结核分枝杆菌基因的英文简称，TB-DNA检测是指结核分枝杆菌基因扩增检测，为临床中诊断肺结核常用方法之一，临床中取痰液标本是最简便、最快捷的方式，被检者自行咳嗽痰液标本，但经常受到气道、口腔等污染，影响临床检验结果，为提高痰液标本获取质量，近年临床中常采用支气管镜灌洗痰液标本进行TB-NDA检测。TB-DNA可以快速准确地对被检者进行诊断，也可以对确诊感染结核分枝杆菌患者的治疗效果进行检测。

一、检查前准备

1、了解病情、检查的目的，保持放松的心情。

2、保证正常饮食和睡眠。

二、操作方法

1、标本类型有痰液、脑脊液、肺泡灌洗液、胸膜腔积液（胸水）、腹膜腔积液（腹水）、尿液、血液、分泌物等。

2、痰标本中含有大量黏蛋白和杂质，故在核酸提取前，需对样本进行前处理，即用NaOH或变性剂进行液化洗涤。处理后的标本如不立即用于核酸提取，可保存于-20℃。

3、胸膜腔积液、腹膜腔积液穿刺液含菌量少，需要较多的标本，离心后取沉淀进行检测。如果含有大量蛋白质和杂质，需用NaOH对样本进行前处理。处理后4℃保存不超过24h，-20℃保存不超过3个月，-70℃可长期保存。冰冻保存后不宜反复冻融。

4、如标本含血，必须加红细胞裂解液处理。处理后4℃保存不超过24h，-20℃保存不超过3个月，-70℃可长期保存。冰冻保存后不宜反复冻融。

三、参考范围及结果

检测结果阴性（实时荧光PCR定性）。TB-DNA定量测定结果小于实验室设定的参考下限（实时荧光PCR定量）。

如果检测结果为阴性，那说明被检者体内没有结核分歧杆菌的存在，是正常的，如果被检者的检测结果为阳性，那就说明体内有结核分枝杆菌存在。

四、临床意义

1、快速诊断。因结核分枝杆菌培养周期长，临床很难采用培养的方法进行结核分枝杆菌感染的快速检测。通过对痰液、血液、脑脊液等标本中结核分枝杆菌的PCR检测，可以快速诊断肺结核、结核分枝杆菌菌血症、淋巴结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎及腹膜炎等。

2、治疗监测。在结核治疗中，采用实时荧光PCR法定期检测，可评价抗结核药物的疗效。

3、PCR检测的是病原体核酸，不管结核分枝杆菌是否为活的细菌，实时荧光PCR法均能检出。因此，在抗生素治疗一个疗程后，必须两周后才能做PCR检测，以免造成假阳性结果。

结核分歧杆菌感染后常见的疾病为肺结核，肺结核具有传染性，可通过空气飞沫、消化道等方式传播，如果在检查中发现其指标异常，请及时就医。

（社旗县人民医院检验科 宋庭印）