类风湿性关节炎的发病率是很高的，该病的发生会给患者带来不同程度的影响，严重的患者不能自理，因此，要注意该病的预防和治疗，那么类风湿性关节炎该如何预防和治疗呢？

一、什么是类风湿关节炎？

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

二、类风湿关节炎的预防

对于类风湿关节炎的预防主要是预防类风湿关节炎的复发，而对于没有类风湿关节炎的病人，一般是没有办法做到预防类风湿关节炎发生的。而对于预防类风湿关节炎的复发要做到：

1、预防感染，使一些可以诱发类风湿关节炎活动的感染尽量避免。

2、要长期规律的监测病情活动情况，比如定期看大夫，检查血沉、C反蛋白。

3、让患者密切注意自己关节疼痛、晨僵还有肿胀的情况，如果有加重及时地就诊来调节治疗方案，避免类风湿关节炎的复发。如果类风湿关节炎频繁地发作以后，可以引起关节的破坏、畸形和功能的丧失。

4、坚持适量运动，建议患者每天都要坚持参加适量运动，借此来保持身体处于一个健康的状态。否则，倘若患者长期久坐，又或者是长期久站，都是不利于身体健康的，容易发生类风湿关节炎这种不良症状。

三、类风湿关节炎的治疗

类风湿性关节炎的治疗措施如下：

1、一般治疗：患者做好健康教育，能够理解类风湿是长期慢性疾病，需要长期坚持服药和锻炼，嘱咐患者注意锻炼休息，功能锻炼是该病缓解期非常好的治疗手段。但是在急性发作期建议卧床休息，活动量应从小到大；

2、药物治疗：可以使用非甾体抗炎药止痛、抗风湿药治疗，非生物类的抗风湿药有甲氨蝶呤、硫氮磺胺吡啶、来氟米特。生物类药物有单抗类药物，如利妥西单抗。还可以使用糖皮质激素类药物，植物药制剂比如雷公藤、白芍总甙；

3、外科治疗：对于出现畸形的患者，给予矫形外科治疗。对于晚期有明显关节变形者，可以行关节成形术或者人工关节置换术，以减轻疼痛、矫正畸形，改进关节功能和提高患者的生活质量。

总之，类风湿关节炎的预防和治疗原则是：明确诊断和早期治疗，结合用药和个体化治疗。坚持长期用药相结合，加强自身功能锻炼。

（郑州市中心医院风湿免疫科 张伟峰）