炎症，是经常被人们忽视地推动疾病发展恶化的隐形杀手，特别是持续数年且强度低的慢性炎症，这类炎症往往是加速机体衰老和疾病恶化的幕后推手。事实上，炎症几乎与每一个主要的健康问题都有关。它从细胞水平上抑制人体发挥最佳机能，延缓康复进程，并在暗中促使病灶扩大。幸运的是，有一些先进的血液检测项目可以帮助人们尽早地确定体内的炎症水平，并指导后期治疗。现在我就带大家一起来学习炎症相关的五大血液检测项目。

及早发现炎症并采取措施减少体内炎症至关重要，检测炎症的5大最佳标志物是：血常规，降钙素原(PCT)，C反应蛋白(CRP)，血清淀粉样蛋白A(SAA)和白介素-6(IL-6)。下面将逐一介绍这些项目，并将给出各自的参考范围。

1、血常规：白细胞作为机体的保护伞，当病原体入侵时，数以万计的白细胞浩浩荡荡穿过毛细血管壁，火速集结在病原体入侵部位，消灭病原体。如果人体的白细胞的数量高于正常参考值，大概率是机体处于感染状态。白细胞有5种，当人体被细菌偷袭时，身体就会快速产生大量的中性粒细胞，在血常规报告中，如果看到中性粒细胞增多，大多可以认定是细菌感染。当人体被病毒感染，血液中的淋巴细胞就会增多，所以当我们体内的淋巴细胞数量变多时，就证明淋巴细胞正在与病毒战斗。

2、PCT：PCT是临床鉴别细菌感染和病毒感染的强有力证据，因为当细菌感染时，细胞因子等物质会刺激PCT的产生，当病毒感染时，内毒素等物质会抑制PCT的产生。在全身细菌感染严重时，感染2h后，降钙素原就会快速升高，与此同时，抗生素治疗有效时，一天内可下降30%左右。

3、CRP：CRP是人体肝脏细胞所合成分泌的一种急性时相反应蛋白，是临床上运用最为广泛的感染诊断指标之一，在机体受到多种感染或组织细胞受损等非感染因素时，均可引起CRP升高，并且上升较为迅速，在炎症反应发生后的5—8小时就有可能呈现出来。在评价感染所致的炎症反应方面，CRP不仅可作为败血症预示和预后的指标，并且常用来帮助鉴别细菌和病毒感染。

4、SAA：SAA是一个高度异质性蛋白，在细菌感染性疾病中，SAA的敏感性高于CRP，上升早、幅度大，尤其是在急性细菌感染早期，检测SAA的优势更加显著；在病毒感染性疾病中，SAA显著升高，根据其升高的程度或与其他指标联合运用，可以提示细菌性或病毒性感染，弥补了目前常用炎症标志物不能提示病毒感染的不足。

5、IL-6：IL-6是一种细胞因子，在整个炎症反应中处于主导地位，可介导一系列的炎症反应，IL-6参与多种疾病的发生及发展。当感染发生1h时，IL-6就开始升高，2h就达到峰值，此时PCT才开始升高，24h再达到峰值，而CRP更滞后，在感染6h后才开始升高，因此IL-6敏感性强，可用于急性感染的早期诊断及早期预后，同PCT一起做全病程管理。

炎症与严重的健康问题息息相关，如不明原因发热，心脏病，癌症和糖尿病等。事实上，除了急性感染外，它还是推动慢性病恶化发展的一个高隐蔽性因素。本文介绍了5个极佳的血液检测项目用于人体炎症的识别和监控，各项目可以从不同维度描述炎症病情特征，并为早期诊断和治疗提供丰富的临床信息。

（郑州大学附属郑州中心医院检验科 徐彬彬）