在妇产科门诊诊疗的过程中，我们经常能够遇到这样的患者，平时月经非常规律，但是从某个月开始月经淋漓不尽、经期延长或者月经血量突然增多、月经期间不规则出血等。经过一系列的检查发现是子宫内膜息肉惹的祸。超声检查是临床上诊断子宫内膜息肉最主要的检查方法之一，那么子宫内膜息肉超声表现及临床表现如何呢？

1.什么是子宫内膜息肉？

是子宫内膜常见的病变之一，息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成；病灶可单一或者多发，直径大小不一。子宫内膜息肉的发生与炎症、内分泌紊乱、病原体感染有着密切的联系。

2.子宫内膜息肉的超声表现

临床上对于疾病的超声诊断主要包括评估宫腔内有无局灶性的团块、局灶性团块与内膜的关系以及有无血管蒂征等。首先判断宫腔内有无局灶性团块，患有子宫内膜息肉的女性，超声表现为内膜腔内有形态规则、边缘清晰的局灶性实性团块，并且回声相对于子宫肌层稍高，在宫腔内局灶性团块的内部出现弥漫分布的小回声区。如果宫腔内存在两个局灶性，高回声团块，表示女性宫腔内有少量精液，或者此时正处于月经期。其次，如果宫腔内局灶性团块是子宫内膜息肉，那么超声诊断过程中会发现团块周围有完整、包绕着子宫内膜的基底层高回声线，大多数情况下同时出现串珠征。最后，有无血管蒂征是临床上判断子宫内膜息肉特征性的超声表现。

3.子宫内膜息肉的临床表现

3.1异常子宫出血

这是所有子宫内膜息肉女性最常见的临床表现，绝经前女性异常的子宫出血主要包括性交后出血、经期延长、经量增多等，而绝经后女性表现为绝经后子宫出血。

3.2长期不孕，妊娠失败

对于育龄期女性来说，由于子宫内膜息肉的阻挡会影响怀孕的概率甚至导致不孕。由于输卵管和子宫颈管开口处有息肉，因此会对精子的移动造成干扰，影响精子与卵子的融合。其次，由于生长息肉部位的内膜腺体对孕激素的敏感性显著下降，对子宫内膜退化造成影响，使胚胎着床失败；由于阴道长时间不规则的流血会降低性交频率，从而降低妊娠率。

3.3其他症状

有部分子宫内膜息肉患者会出现宫腔疼痛，主要与息肉刺激子宫收缩有关；除此之外，也有少部分患者表现为阴道流液。

4.科学保养子宫内膜的方法

对于女性来说保养子宫内膜十分重要。首先建议每天快步走30分钟，具有加快子宫内血液循环速度的效果。其次，每周建议游泳两个小时，能够提高子宫的收缩能力，保持子宫内的温度。同时注意要采用科学的避孕手段，避孕套的应用有效防止性疾病感染子宫，使子宫的青春常在。最后，所有女性都要减少高脂肪的摄入，避免大量雌激素生成和释放，因为子宫肌瘤的形成与雌激素刺激有关。饮食上应该选择合理的膳食结构，及时补充体内所需要的营养，多喝水，坚持低脂饮食。

通过上文的讲解，相信大家对子宫内膜息肉有了进一步的了解，日常生活中我们应该保养好子宫内膜，子宫内膜内一旦出现息肉立即通过超声检查、CT 、MRI对疾病做出诊断，然后及时治疗，疾病预后效果较好。

（商丘市中心医院超声科 刘慧）