儿童遗尿症，俗称 “尿床”，在临床上指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿。据统计资料表明，夜间遗尿的患病率非常高，约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有遗尿症，并且有2%-3%左右的患儿会一直持续到成年。就连大学生群体也不能幸免，每100人中就有1个——这就给我们敲响了警钟！而我们周边的病患及家庭多年找不到解决遗尿问题的方法和专家，甚至还有很多“学霸”进入重点学校，最终因为遗尿问题被迫离校的事情发生。

遗尿症是病吗？

 遗尿症本身是一种症状，而非一种疾病。有很多原因可以导致遗尿症的发生，甚至为多种因素共同作用的结果。但目前对尤其是一些无明显原发疾病的遗尿症的发病机制仍了解甚少。

为什么就诊率低？

家长认知的偏见：尿床不是病，长大自己就会好。

医生认知的偏见：遗尿小毛病，用药扎针很简单。

典型的临床表现有哪些？

1、遗尿现象只发生在夜间睡眠中；

2、患儿睡眠较深，不易唤醒；

3、白天排尿正常；

4、午睡不遗尿。

遗尿症的致病因素

膀胱控制的延迟成熟、发育延缓、抗利尿激素异常夜间分泌节律、睡眠疾病、心理性疾病、遗传影响、刺激、感染和尿潴留、基因影响、解剖异常、多尿。

遗尿症都会带来哪些不良影响？

1、影响胃肠系统：临床数据显示，经常尿床的孩子会有厌食挑食的坏习惯，导致营养不足，体格瘦弱，没力气，影响身体健康发育。

2、影响大脑神经发育：患有遗尿症的孩子往往睡觉时难以叫醒，因此存在反应迟钝，加上因为尿床很容易睡觉不安稳，会导致孩子的记忆力减退，注意力集中程度差，影响孩子大脑神经系统功能发育，白天精神萎靡。

3、免疫力下降：由于孩子长期尿床，导致孩子身体虚弱、免疫力下降。

4、皮肤、关节酸软疼痛：孩子经常尿床容易皮肤干燥、过敏、手脚易出汗、腰疼、腿软无力，甚至出现皮肤病。

5、心理方面影响：如果孩子已经到了上学的年纪晚上还尿床，会导致孩子逐渐出现羞愧、自卑、胆怯、恐惧、焦虑等。

对于遗尿症的儿童日常如何管理？

儿童遗尿症的日常管理涵盖日常的吃、喝、拉、撒、睡的各个环节，管理的具体注意事项内容简介如下：

吃：1、三餐勿咸；2、少吃富钙食物；3、少吃辛辣刺激性食物；4、晚餐时间与睡觉间隔（2-3小时）为宜；5、睡前1小时服用去氨加压素（治疗夜尿症的一线药）。

喝：1、全天饮水量如同龄人，早中晚合理分配（2:2:1）；2、睡前1.5-2小时内限水；3、晚餐及餐后饮水量不宜超过预期膀胱容量的2倍；4、少喝咖啡、茶、果汁及碳酸饮料；5、不要忽视服药的饮水量。

拉：1、便秘与夜尿症有着一定关联；2、训练养成每日定时排便的习惯（晚餐后为宜）；3、保证适量饮水与餐后活动；4、合理饮食结构；5、尽量减少使用导泻药物。

撒：1、晚睡觉上床前排空膀胱；2、晚餐后至上床间至少排尿一次；3、培养良好的排尿习惯、不憋尿；4、有白天排尿异常的患儿要进行尿控训练（排尿前、排尿中）；5、孩子与家长一道认真记录好排尿日记。

睡：1、养成固定的作息时间，定时上床睡觉；2、晚餐后不宜过早上床睡觉；3、睡前不宜过量活动或看电视、手机等；4、睡觉中叫孩子起床一定要做到“唤必醒”；5、尿湿报警器（夜尿症一线非药物治疗）不适用每晚遗尿频率＞2次的患儿。

（南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科 蒲海波）