膀胱癌的性格低调，“脾气”挺怪的，“城府很深”，“深藏不露”，总是悄悄侵蚀着人体的膀胱，今天就让我们一起来了解一下膀胱癌。

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，也是全身十大常见肿瘤之一。膀胱癌存在地域、种族及性别的差异。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童，其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁，尤其好发于中老年男性，男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。

引发膀胱癌的高危因素有哪些？

目前已知的可能导致膀胱癌的危险因素主要有以下几个方面：

1 、吸烟 ，约1/3膀胱癌与吸烟有关；2、长期接触工业化学产品；3、慢性感染与异物刺激（如：埃及血吸虫病膀胱炎以及膀胱结石等等）；4 、药物滥用（如：非那西汀等）； 5 、遗传等等多种方面因素。

膀胱癌的典型临床症状

约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现为血尿，通常表现为全程血尿，有时也可为镜下血尿，其出血量与血尿持续时间的长短与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不绝对成正比。部分患者还会有尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状，如血块堵塞尿道还会有排尿困难、尿潴留的症状。

早发现早治疗非常重要，如果是出现血尿，一般需要做什么检查？

常规检查：1、尿常规（可明确血尿、排除其他疾病血尿如泌尿道感染）。2、泌尿系B超（可发现5-10mm的膀胱肿物）。3、泌尿系CT（检查敏感，增强及尿路造影可明确肾输尿管膀胱、腹部脏器及淋巴结情况）。4、MRI （与CT类似，非射线）5、尿液脱落细胞学检查（可一定概率发现肿瘤细胞）。6、膀胱镜检取活检（明确小肿瘤及表浅病变，诊断膀胱癌的金标准，而且是治疗膀胱癌非常重要的手段）。

膀胱癌的推荐预防措施

    1.戒烟，避免二手烟的吸入。2.饮用安全的水。3.避免芳香胺类物质的职业暴露。4.避免马兜铃酸摄入。5.目前没有哪种食物可以预防膀胱癌，关键要养成良好的生活习惯。比如：多摄入新鲜的蔬菜、水果和粗粮，戒烟限酒，避免熬夜、久坐等不健康的生活方式，都有益于降低膀胱癌发生的风险。

膀胱癌的治疗

血尿患者，自行使用止血药后好转而不去注意排查是否有膀胱肿瘤、往往错过早期发现处理的良好时机！

手术是最好的治疗方式，同时还有膀胱灌注化疗、靶向治疗、基因治疗等手段。

膀胱癌的几个疑问？

1、为什么男性更容易患膀胱癌？

研究表明，男性膀胱癌的发病率是女性的 2～4 倍。这可能与男性长期吸烟、职业接触某些化学物质（如芳香胺）有关，也可能是女性由于妊娠影响、激素改变降低了膀胱癌发生的危险性。

2、膀胱癌需要与哪些疾病区别？

泌尿系统感染，肾、输尿管结石，前列腺增生等疾病也可表现出与膀胱癌类似的症状，如果出现尿液呈淡红色、尿频、尿急、尿痛等症状，一定要及时就医，以免延误治疗。

3、膀胱癌可以治愈吗？

由于膀胱癌早期症状明显，超过80%的膀胱癌在诊断时处于早期，一般通过膀胱镜的电切或激光切除手术就可治疗。但膀胱癌的特点是复发率高，不过对于复发的患者，80%～90% 可通过反复手术及术后灌注治疗达到治愈的效果。

4、是否应该参加膀胱癌筛查？如何筛查？

目前膀胱癌筛查效果证据不足，不推荐对一般人群进行膀胱癌筛查。但对于高危人群，建议每年进行 1～2 次的尿细胞学检查，必要时可行盆腔B超、膀胱镜及盆腔CT、MRI检查。

所以，对于膀胱癌，最关键就是早期发现，及时治疗，别被间歇性无痛性的血尿迷惑，耽误了病情。

 （嵩县人民医院普外科 张仓）