乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，全球每年约有120万新增乳腺癌患者。近年来，我国女性乳腺癌的发病率也呈逐年上升趋势，但由于人们对乳腺癌的认识不足，对于该病的理解还存在很多误区。

误区一：乳房有肿块就是乳腺癌？

    很多女性一发现乳房有肿块就异常紧张，以为自己得了乳腺癌。这其实是对乳腺癌最大的认识误区之一，乳房出现肿块可能是由于乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等导致的。乳腺增生一般表现为片状增厚，有触痛感，通常月经前症状明显；月经后缩小变软，疼痛缓解。乳腺纤维瘤为无痛性肿块，其大小与月经周期无关，一般生长比较缓慢，多发于青年女性。

乳腺囊肿主要分为单纯囊肿和积乳囊肿，与乳腺癌肿块有明显差别。乳腺癌肿块质地较硬，多数单发，活动度差，有些可以与皮肤粘连，一段时间内可迅速发展，肿块与月经和情绪无关，中老年多发。在初期多为无痛性肿块，通常几个月甚至几年无任何疼痛感，如果没有很好的健康意识和规律地检查，有时会出现确诊晚的情况。乳腺癌除了乳房肿块，还会有同侧腋窝淋巴结肿大。虽然有肿块不一定是乳腺癌，但是也不能大意，需要尽快就医明确肿块性质，然后对症治疗。

误区二：乳房胀痛是乳腺癌的前兆？

很多女性会在月经前出现双侧乳房明显胀痛，月经结束后胀痛缓解。出现乳房胀痛不要过于紧张，这种类型的胀痛是由于卵巢功能的周期性变化，激素水平波动引发月经的周期性来潮和乳房的周期性胀痛，属于正常现象。如果月经结束后乳房胀痛持续或疼痛加重，需要考虑是乳腺增生，建议及时到医院就诊，进行检查和相应的治疗。

误区三：没有家族史就不会得乳腺癌？

乳腺癌和遗传因素确实有关。但是从临床统计来看，90%的乳腺癌患者都是散发的，有家族史的只是一小部分。实际上，许多乳腺癌是由于不良生活环境和生活方式引起的。例如，超重和肥胖的女性患乳腺癌风险明显高于体重正常。经常饮酒的女性患乳腺癌的风险也明显高于不饮酒的人群。因此，预防乳腺癌还要从生活方式入手，经常锻炼身体，保持合理体重，定期进行检查。

误区四：中老年女性才需要预防乳腺癌？

乳腺癌的发病高峰年龄为40岁到60岁，很多人误以为只有中老年女性才容易患乳腺癌，其实年轻女性和中老年女性一样都有患病风险。研究表明，乳腺癌的发病正呈现年轻化趋势。适龄怀孕可以降低患乳腺癌的风险，从未怀过孕的女性或在30岁以后生育第一个孩子的女性，患乳腺癌的风险约是30岁前生育女性的2倍，选择母乳喂养也可以减少患乳腺癌的风险。18岁以上女性可每月进行一次自检，检查时间应选在月经结束后的1周内进行。自检方式是：举起双臂，检查乳房外形、皮肤，乳头，轮廓有无异常；用手触摸对侧乳房，尽量覆盖所有区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变；用拇指和食指挤压乳头，检查是否流出液体，如果有相关症状要及时就医。

误区五：乳腺癌乳房全切后就不会复发？

需要明确的是，乳腺癌是一种全身性疾病，尽管肿瘤表现在局部，但发病之初已存在全身转移的风险。乳房全切后虽然复发风险有所降低，但不是绝对不会复发，只是降低了局部复发的风险，实施全切手术后仍然要定期复查，做好健康监测。

随着医学技术的发展，乳腺癌可以通过多种手段实施综合治疗，及时治疗能够达到较好的整体预后。发现越早治疗效果越好，定期检查、早发现、早治疗，是防止乳腺癌危害人们健康的有效方式。

（开封市中心医院肿瘤科 张燕）