很多做过手术的病人会有这样一个感觉：记忆力下降！这在广大的群众中也有一个板上钉钉的认识：是因为做了麻醉才会引起记忆力减退。作为专业的麻醉医生，也见过很多麻醉界的大咖们出来科普辟谣，但是收效甚微。麻醉医生能不能背这个锅呢，下面就给大家梳理一下不同人群记忆力下降的可能原因。

一、儿童术后记忆力下降

很多家长担心全麻会影响孩子的智力发育，这个担心是多余的。在很多相关临床研究表明，0-3岁经历短时间全麻手术的病人，智力不会因此受到影响。接受过大手术的病人可能出现智力下降是多种因素造成的，如术前疾病、手术创伤、营养等，而与手术麻醉无关。美国食品和药物管理局（FDA）警告则强调三岁以下或妊娠后三个月孕妇，重复或长时间使用全麻或镇静药物，可能影响儿童脑部发育。所以对于单次的短小手术，家长们无需过多担心麻醉影响，而更要关心必须手术处理的原发问题。

二、老年病人术后记忆力下降

对老年人而言，随着年龄的增长大脑的功能减退、细胞凋亡、代谢下降、血管弹性降低等，也是记忆力减退的主要因素，如果再遭受大型手术的双重打击，则可能造成脑子不好使，出现精神错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损。这种手术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称为术后认知功能障碍（POCD）或围术期神经认知障碍（PND）。此外，病人术前状态（慢性疾病、焦虑、身体状态等），手术造成的创伤、营养物质的消耗、器官功能的受损以及内环境的紊乱等等不良事件也可增加POCD发病率。但只有年龄是导致长期认知功能减退（记忆力下降）的重要确定因素，而其中麻醉影响的存在感非常薄弱。

三、孕妇记忆力下降

   民间老话：“一孕傻三年”，这在很多孕妇中都会出现，难道这也要麻醉来背锅吗？孕妇的麻醉方式采用“半身麻醉”（椎管内麻醉）方式比较多，药物几乎不经过血液循环进入大脑，所以这个锅麻醉医生是不能背的。造成产妇记忆力下降的主要因素：疼痛、激素水平的改变、严重的睡眠不足、产后抑郁等这才是孕妇记忆力减退的罪魁祸首。

   总结来说，不同的病人群体出现术后的记忆力减退都有各自的原因，真正和麻醉有关系的微乎其微，所以在选择手术的时候不要因为这个原因而耽误病人的手术治疗，随着现代医学的快速发展以及监测手段的不断完善，麻醉，是越来越安全的。

（商丘市第一人民医院麻醉科 孙贺）