“我今年38岁，患有子宫肌瘤，听说服用避孕药会导致子宫肌瘤长大是这样的吗？”这个问题可能困扰了很多子宫肌瘤患者。很多女性在日常生活中没有不适症状，但是体检时却查出子宫肌瘤，不免会吓一大跳，作为女性生殖器官的常见良性肿瘤，好发于30至50岁之间的妇女，肌瘤主要由结缔组织和平滑肌构成，疾病的发生与女性激素水平有密切联系。饮食、肥胖、年龄、遗传、精神等都是导致疾病发生的重要因素。那么对于子宫肌瘤患者来说避孕时有哪些注意呢？以及如何做好避孕呢？

1.避孕时应注意的事项

有很多女性会问“既然子宫上已经长了肌瘤，那么还会怀孕吗？”答案是有怀孕的可能，因为肌瘤生长的位置是肌壁间或者粘膜下，不会影响正常受孕，但是会影响胚胎的发育，有流产或早产的可能。对于子宫肌瘤患者如果没有生育计划要严格做好避孕措施，即使有生育计划也要咨询医生，评估肌瘤生长的位置以及患者身体状况等，决定是否可以怀孕。

建议选择安全性较高的避孕方法。不建议通过计算生理周期，不使用任何工具或药物避开易孕期达到避孕效果，这种方法失败率比较高。因为对于子宫肌瘤患者来说，月经异常是常见的临床表现，那么在推算生理周期无法得到准确的安全期。

不建议口服避孕药，由于疾病的发生与女性患者体内雌激素水平过高有关，避孕药具有刺激肿瘤生长的可能性，为了规避风险，不建议服用避孕药。而且药物对老年子宫肌瘤患者的危害更大。

2.预防怀孕的方法

2.1使用避孕套

这种方法对于子宫肌瘤患者以及所有夫妻来说都是一种既方便、成功率又高，还能预防性疾病传播的方法，建议全程使用。对于女性患者来说，不用担心避孕套引起的不良反应。

2.2使用宫内节育器进行避孕

这种避孕方法的安全性也比较高，适用于长期避孕的女性，如果后期有生育计划也可以将其取出，不会影响正常受孕。但是因疾病导致宫腔形态发生严重改变的女性，节育器放置的位置可能出现偏差，有脱落的风险。目前临床上还有一种带有孕激素的节育器，能够控制因疾病所导致的月经量过多，而且对疾病也有一定的治疗作用。采用宫内放置节育器方法避孕的患者要定期去医院随访和复查，了解节育器的位置。

2.3绝育

这种方法适用于没有生育需求，年纪比较大的患者，通过结扎输卵管的方法能够达到永久性的避孕，也可以结扎输精管，也能够达到相同的效果。

2.4皮下埋植剂

这种方法适用于因身体原因无法使用宫内节育器避孕的女性，对于因疾病导致宫腔变形的患者也是这种方法的适应症。

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，患者要放宽心态，积极配合治疗，效果较好。并且在日常生活中要做好避孕措施，防止因为意外怀孕对身心造成不必要的伤害。由于个体的差异性，具体避孕措施的制定要根据患者肌瘤的大小、肌瘤的数量、部位、月经情况等综合评定，然后选择适合患者的避孕方法。为了预防疾病的发生，所有女性在日常生活中应该避免不良情绪、保证科学饮食、适当运动、定期体检。

（新蔡县妇幼保健院妇产科 吴莉）