吸入麻醉有哪些注意事项

2023-2-11 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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有一种药物有着“一闻就倒”的神奇疗效,这种用药方式就是吸入麻醉,这种麻醉方式已经成为临床上应用最早的全身麻醉方法,甚至比静脉麻醉还要早100多年。这种麻醉方法的应用减轻了患者在手术中需要承受的痛苦,有助于手术的顺利进行。但是任何一种麻醉方法都有很多注意事项,吸入麻醉也是如此,只要充分掌握相关注意事项才能让患者接受更安全的麻醉,对此,下文对吸入麻醉的注意事项及相关内容进行讲解。

1.吸入麻醉的注意事项

1.1选择合适的麻醉剂

由于个体存在差异,患者的基本情况、疾病的严重程度不同,应该结合具体情况选择适合患者的麻醉剂,常用的麻醉剂为氧化亚氮、地氟醚、七氟醚以及异氟醚。理想的麻醉药包括以下几方面,首先是麻醉作用是可逆的、在患者体内的代谢率低,不会产生毒性、患者对药物没有依赖性、成瘾性、应用较低的浓度就能够达到麻醉效果等。在术前麻醉医生会根据患者具体情况做出综合的评估,选择一种最合适患者的药物。应用麻醉药后应该密切观察患者的临床表现、有无过敏反应等。对肥胖的患者来说,进行吸入麻醉后有可能会发生二次麻醉,即患者醒来后药物可能再次进入患者的体内。

1.2严密监测患者的生命体征

无论是应用麻醉药物的过程中,还是麻醉后,医护人员一定要密切观察患者有无异常表现,必要时通知医生。

1.3时刻保持患者的呼吸道通畅

尤其是在麻醉手术完成后,残余的麻醉剂可能会引起患者出现另一个药物浓度的峰值,尤其是肥胖患者,脂肪里的药物易再次引发麻醉效果,有舌后坠的风险,从而对患者的呼吸造成影响。因此保持呼吸道的通畅是非常重要的。对于护士来说应该时刻观察患者的状态,注意是否有呕吐物进入呼吸道,避免窒息以及异物性肺炎的发生。

1.4术后让患者处于清醒状态

在大多数情况下,患者进行吸入麻醉手术后约10至20分钟左右就能醒来,护士应该密切观察患者有无嗜睡或者苏醒不完全的症状,必要时及时通知医生。在患者没有完全清醒之间都不能进食,因为患者目前的状态比较差,胃肠道蠕动也比较慢,如果让患者过早吃东西易引发患者出现恶心和呕吐等胃肠道不适症状。由于为全身麻醉,具体的进食时间一般是术后6小时。为了缓解术后头痛,建议让患者去枕平卧位4至6个小时。患者的家属也应该注意观察患者生命体征的变化,当血压、心率等指标出现异常时及时通知医生。

2.相关不良反应的处理

术后患者可能因为麻醉药物在体内还有残留而躁动,这种现象在儿童和青少年中发生率比较高,一般10至20分钟后能逐渐缓解,也可以用药物进行干预,常用药物为右美托咪定等;如果患者在麻醉后出现恶心和呕吐,可以应用氟哌利多;当患者麻醉后出现发热时,要立即进行退热处理,根据发热的严重程度实施物理降温或者服用退热药物。         

麻醉是手术过程中重要的一项,吸入麻醉在临床上应用非常的广泛,不仅具有见效快、麻醉作用强的特点,在术中也很容易控制。通过上述的讲解,相信大家对于吸入麻醉的注意事项也有了一定的了解。

(许昌市中心医院麻醉科手术部 吴瑞阳 韩灵龙)

 

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