什么是临床习惯性流产

凡连续发生三次或三次以上的自然流产者，临床上称为习惯性流产。有的人往往把月经延期或无排卵性子宫出血伴有短时间闭经而误认为是流产，实际上并非一往把月经延期或无排卵性子宫出血伴有短时间闭经而误认为是流产，实际上并非一是妊娠流产，遇此情况必须结合查尿妊娠试验加以鉴别。根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。习惯性流产是女性较常见的一种自然流产现象，习惯性流产对女性的生育有很大的而影响，如果不进行治疗，严重者会导致女性不孕不育。习惯性流产发生以后，夫妻双方都应去正规医院或计生服务站接受检查，找出导致的原因后对症治疗，针对具体病因施展治疗。

习惯性流产病理病因

造成习惯性流产的原因有多种，包括遗传因素，子宫发育异常，子宫颈内口松弛，内分泌异常等多种情况。子血型不合往往在妊娠中期引起流产。卵子或精子的异常，包括染色体的改变，胚胎不能正常发育，从而造成流产。此外，黄体功能不健全子宫内膜准准着床的条件不充分，也会影响孕卵的植入。甲状腺功能低落则影响胚胎发育会造成反复流产。生殖器官肿瘤患者，于全身及局部刺激因素的作用也往往造成胚胎发育障碍，从而导致流产。对习惯性流产患者在怀孕前应首先查清流产的原因，以便计流产原因提供线索。导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。

治疗习惯性流产的方法

治疗习惯性流产应以预防为主，在受孕前，双方都应到正规的生殖专科医院做仔细地检查。如能找到原因，针对原因进行治疗。治疗周期需依具体情况而定，习惯性流产由于病因不同，所以治疗时间长短有所不同，而且跟患者的个人体质有关。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。目前对于习惯性流产的治疗方案主要是针对病因治疗。如果是子宫畸形造成的，比如子宫纵隔或是宫腔粘连，建议患者及早行宫腔镜手术来解决子宫形态的问题。如果存在免疫性因素，就针对免疫性因素进行治疗，临床上经常用到的药物是环孢素。其次，针对封闭抗体治疗有丈夫淋巴细胞主动免疫治疗、低分子肝素、口服强的松等。一般怀孕以后会注射低分子量肝素，有时还可以用细胞因子进行治疗。此外，怀孕以后孕酮低下的女性，也可以口服孕酮或是口服其他类型的黄体酮进行治疗。如果是夫妇染色体异常，如果是性染色体显性遗传，那么不应该妊娠，如果是性染色体隐性遗传或常染色体遗传疾病，目前可以进行第三代试管婴儿即人工授精后着床前诊断以获得正常的胚胎移入子宫。生殖道畸形或肿瘤可以通过手术治疗纠正，比如子宫纵隔、子宫粘连，需要进行宫腔镜下手术。如果有炎症、感染因素，比如支原体感染，需要先吃药治疗。对于内分泌的异常，甲状腺功能不足需要进行治疗。高泌乳素血症需要吃溴隐亭，或者多囊卵巢综合征的，需要把内分泌调到正常以后再开始怀孕。

此外，中医中药在治疗习惯性流产方面具有一定优势，往往是在孕前给病人做一些相应的调理，根据患者的体质，比如气虚、阴虚、阳虚、血热等，对其进行全面的深入辨证。在此基础之上，采用中医中药的调整，纠正患者阴阳、气血、脏腑功能的失调，改善其身体状况。当身体状况平衡了之后，再给予一些助孕的治疗，怀孕以后再根据患者的情况进行保胎治疗。因此习惯性流产患者通过西医的明确病因，中西医的结合治疗，能起到非常好的治疗效果。

（长葛市妇幼保健院产科 黄菊红）