“宝宝发热了！怎么办？”相信这是每个为人父母的必修课。宝宝发热并不是一种疾病，而是一种生理反应，家长需要冷静理智处理。那么面对孩子发热，家长应该怎么做呢？下面我们就一起来了解一下小儿发热。

什么是发热？

我们常说的发热指的是在某些致热原的作用下，体温超过正常值0.5℃，这是病理性体温升高，与我们平时运动后的体温升高不同。因为操作比较方便，我们常常选择测量腋下体温。新生儿温度较低，儿童较高。刚开始发热时家长需引起足够的重视，但不必过度惧怕和担心。

如何正确测量体温及儿童发热判断标准？

以水银体温计为例：测量腋温时需让患儿保持安静、进食30分钟后，将腋窝的汗擦干，测量时间为5分钟，以保证测量的准确性。

判断标准：体温升高并超出1天中正常体温波动的上限，一般将宝宝发热定义为：直肠温度≥38℃，腋窝温度≥37.5℃。

发热临床表现是什么？

发热时，婴幼儿体内的代谢速度会加快，表现出心跳加速，血液循环速度加快，幼儿的心血管的负担也随着增加；人体的水分流失速度也大于正常水准，易脱水；发热还会使人体的大脑皮层异常兴奋，这会导致人感觉烦躁、惊厥，过度兴奋时还会引起嗜睡；体内各种蛋白酶分泌减少，消化能力下降，故发热时常伴有食欲不振，拉肚子等现象。

发热对身体有危害吗？

发热本身是机体抵抗致病原的自然反应，是一种保护性的反应，可以促进免疫系统的成熟和免疫功能的增强。目前没有足够的证据证明发热对身体是有害的。当然，长时间过高的体温确实会影响脑细胞正常新陈代谢，从而造成损伤，这种极端体温至少要达到41.5℃以上，正常情况下儿童发热很少会达到这么高的温度。  

什么情况下需要就医？

1、3月龄以下宝宝，直接就医；3—36月龄宝宝，看温度和精神状态，如果宝宝直肠温度≥39℃或腋窝温度≥38.5℃，建议直接就诊。

2、各年龄段的宝宝，以下情况均需就诊：（1）宝宝发热伴有抽搐；（2）宝宝反复高热，最高温度≥40℃或者腋窝温度≥39.5℃；（3）宝宝发热同时，出现新的皮疹、出血点，伴随腹泻或呕吐；（4）宝宝发热虽然缓解，但出现新的其他更严重的症状，如精神不振、昏昏欲睡、头晕头痛等；（5）宝宝有基础疾病，如泌尿系统发育异常或感染史、心脏病、癌症等。

发热的护理

1、物理降温：＜3个月婴幼儿建议采用物理降温方法退热。常用的方法可以采取温水浴或者温水擦身及减少穿着的衣物等。

2、药物降温：当患儿体温超过38.5℃，精神状态仍然很好，没有不适时，可暂不做处理。

若患儿体温未达到38.5℃，但精神状态差，不适感强时，也可考虑使用退热药。

若患儿体温超过39℃时，容易诱发高热引起的惊厥，必须马上服用退热药的同时及时就医。

3、体温监测：在患儿发热时，应每30~60分钟测量一次体温并记录，以便观察病情及疗效。

注意，儿童发热中，仍有一部分患儿发热持续超过14天或经1周检查尚未能明确诊断，称为不明原因发热。这都需要家长带患儿到医院就诊，当发热病因明确后，针对不同病因给予针对性治疗。

4、除了退烧还需要做点什么？

对于发热的孩子要避免喂食生冷油腻食物，幼儿消化能力不足，发热时吃此类食物难以消化。尽量少食多餐，稀粥、烂面，吃好消化的食物。幼儿所处的居室内要保持通风和适宜的湿度，衣服和被子等也不宜过厚。

（新乡医学院第一附属医院小儿内科一病区 李玉华）