慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）简称慢阻肺，是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均居高不下。患者只要确诊，就需要终身治疗，故COPD的早期发现和早期干预尤其重要。

 什么慢阻肺？

慢阻肺是一种常见、多发、可以预防的慢性呼吸系统疾病。主要是由于吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻，感到呼吸费力或透不上气，常伴有咳嗽、咯痰等不适。人们常说的“慢性支气管炎”“肺气肿”就属于这个范畴。

慢：这个疾病病程很长。

阻：会造成气道的阻塞。

肺：最开始病变的是我们的肺部，发展到后期可以造成多个器官的功能问题。

为什么会得慢阻肺？

慢阻肺的发生和某些危险因素有一定的关系，比如烟草污染因素，长期吸烟包括长期接触二手烟，经常接触生物燃料（柴草、煤炭、动物粪便）等产生烟雾的人群易患上慢阻肺。

其次年龄因素，随着年龄的增长，慢阻肺患病率呈上升趋势，其中家族史也是重要的警惕因素。

第三，还有职业环境污染因素，比如有职业粉尘暴露史、经常接触到化学物质的人群。

第四，本身患有慢性呼吸道疾病（哮喘、慢性支气管炎、肺结核等），如果疾病没有得到规律和正规的治疗，没有得到很好控制，也易进展为慢阻肺。

慢阻肺的主要表现？

1、慢性咳嗽：常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

2、咯痰：长期反复咳嗽，初期咳嗽呈间歇性，早晨比较重，之后发展为早晚或整日均有咳嗽。而且会咳出清痰、白痰、黄痰或绿痰。

    3、气短或呼吸困难：气短、呼吸困难是慢阻肺最为标志的症状，可能一开始只是在劳累或者体育活动后出现气短、呼吸困难的情况，然后逐渐加重，甚至在一般活动后或日常休息时也感觉气短。

    4、喘息和胸闷：平时会有胸闷的感觉，有时伴有气喘，而且会在快速行走、弯腰、下蹲时更加明显。

慢阻肺如何防治？

一、慢阻肺一般人群预防措施

1.戒烟和避免二手烟暴露；

2.预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染；

3.减少室内外的空气污染；

4.减少职业粉尘以及有害气体的暴露；

5.接种肺炎疫苗、流感疫苗。

二、如诊断为慢阻肺患者，应该做好自我管理

1.按时服用药物，不可自行停药；

2.尽早戒烟，避免接触二手烟；

3.定期到医院随访；

4.定期做肺功能检查；

5.早期识别急性加重，掌握慢阻肺急性加重的处理措施；

    6.在专业人士指导下进行呼吸功能康复训练。

   关于慢性阻塞性肺疾病的治疗

（一）药物治疗：支气管扩张剂是治疗慢阻肺的基础。首选吸入制剂，不推荐长期口服糖皮质激素作为维持治疗。

（二）氧疗：合并慢性呼吸衰竭的患者，长期的家庭氧疗（往往需要每天15 小时以上）是必要的。

（三）无创呼吸机：对于病情严重的，如合并急性二氧化碳潴留的慢阻肺患者往往需要联合无创呼吸机使用，可以提高生存率，减少反复住院的风险。

（四）对慢阻肺防治的误区：1．忽视肺功能检查。2．误认为症状不严重不需用药或自行停止用药。3．忽视吸入装置的使用。

   温馨提示：慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病

1.早期肺功能检查可以发现：肺功能检查是一种简单、无痛性的检查，可以帮助医生诊断您是否患有慢阻肺，并为评估您的疾病严重程度、预后。

2.规范吸入治疗可以长期控制：吸入治疗可以使药物直接作用于呼吸道和肺部，其疗效直接而全身性副作用低，因此被推荐为哮喘、慢阻肺治疗最有效的给药方式。

总之，慢阻肺会极大地降低患者的生活质量，因此建议高危人群定期到正规医院接受检查治疗，及时地控制病情。

（新乡市第一人民医院呼吸与危重症医学科一病区 沙正凯）