新冠是19年底爆发的呼吸道传染性疾病，对患者的生命安全造成了严重的威胁，我国经过3的抗疫，初步对新冠产生了较好的防控效果，但新冠阳性患者的诊治工作，以及具有基础疾病的新冠阳性患者的诊治工作，依旧是目前我国临床较为重要的诊治方向。新冠阳性患者中，较为危险的类型是儿童与老年患者，其中儿童的免疫功能尚未发育完整，老年患者则存在较多代谢、免疫等基础性疾病，因此在新冠阳性后，对疾病的抵御能力较低，康复速度较慢。在进行疾病的相关诊治时，不可避免地要用药影像学的检查，其中磁共振检查是目前我国临床较为常用的诊断方法，具有较好的诊断效果。那么新冠阳性患者能不能做磁共振检查呢？

1.磁共振检查的原理

磁共振检查对人体来说虽然没有射线剂量的一个暴露，但是需要发射射频脉冲来激励体内的氢质子，人体组织吸收射频的能量，磁共振检查通过振动的接收和绘图，对患者检查的部位情况进行观察，具有较好的诊断效果，能够对组织器官的不同截面进行观察，因此能够针对较为特殊的器官与组织，进行较好的观察效果，在诊断准确率方面也有较大的提高。但磁共振检查也可能会导致组织温度上升，在局部产生发热或热量的积累效应。

2.新冠感染患者的磁共振检查风险

其实并非新冠阳性的患者不能做检查，而是高热的患者不能做检查，由于磁共振检查会使人体局部出现组织温度上升的问题，使得高热患者利用磁共振检查的风险性较强。磁共振引起的热量积累我们一般用特殊吸收率来表示，值越大表示射频积累的热量可能越高，人体组织发热的感觉越明显，局部的组织温度升高也越大。SAR值的大小主要与磁共振的场强、检查的持续时间以及被检查的体温调节状态均有关系。如果一个患者检查时间越长，或者在场强较高的磁共振仪器上检查，那么发热的感觉越明显，体温升高得就越多。临床上我们认为37℃到38℃是低热，38.1℃到39℃是中等度热，高热是39.1℃到41℃，那么超高热在41℃以上，过高的体温会使神经系统受损，造成不可逆的器官损伤等，因此，我们建议中等热的患者需暂缓磁共振检查，确需检查的要在严格监视下扫描，高热的患者应该禁止磁共振检查，并且签署执行同意书。

综上所述，磁共振检查是临床近几年较为常用的影像学诊断方法，但在实施过程中具有一定的规范要求，高热患者不可进行磁共振检查，如果患者存在新冠感染，在处于高热状态下时，不可利用磁共振检查进行诊断，可选择其他影像学手段进行检查，避免由于磁共振进一步加重患者的体温，造成严重的后果。

（河南中医药大学第一附属医院磁共振室 张玉红）