生活中，我们常常可以见到一些后背四凸不平的人，老百姓常称之为 “罗锅”“驼背”，但青少年脊柱侧弯却不被人们所了解和重视，其发病率也极其的高，我国青少年脊柱侧弯发病率在3%～4%左右，对于孩子来说，影响的不仅仅是体态，还可能影响正常的生长发育。那么，如何判断孩子是否存在脊柱侧弯、可以自测吗？怎样的生活习惯可以帮助避免脊柱侧弯？下面小编就为大家讲解一下。

脊柱侧弯的诊断标准是：脊柱在冠状面测量倾斜的两个椎体间最大角度的夹角即Cobb角大于10°。由于脊柱侧弯早期没有明显症状，因此很容易被家长忽视。

一、如何初步判断是否有脊柱侧弯呢？

1.孩子上身着紧身衣站立、目视前方，家长站在身后观察，①双肩是否等高；②左右肩胛骨是否对称；③左右肩胛下角是否等高；④两侧腰凹是否对称；⑤棘突连线是否偏离正中线。

2.Adam向前弯曲试验：让儿童青少年直腿弯腰至90度，检查者站在患者背后，缘水平面观察患者的脊柱、胸廓及腰背部的异常变化，侧弯患者向前弯腰后出现剃刀背畸形，正常人群则无背部畸形。

二、发现脊柱侧弯该怎么办？

若自查发现孩子存在后背一侧隆起，建议于康复科进行相关的查体与脊柱影像学检查确诊并明确当前侧弯角度以选择正确的治疗法：

1.侧弯小于25°：密切观察，并根据具体情况配合运动疗法矫正；

2.侧弯大于25°的进展性侧弯： 一旦发现应进行支具治疗配合运动疗法矫正；

3.如果侧弯进展迅速，应详细进行神经系统检查及MRI检查以确定是否存在颅脑或椎管内病变。侧弯如超过50 °，应放弃支具治疗，考虑手术治疗。

三、如何预防孩子脊柱侧弯？

1.科学的身体锻炼，尽量多参加诸如单双杠、平衡木等活动项目，使背部肌肉对称发育，对预防脊柱弯曲有良好的作用

2.我们建议孩子坐椅子时最好坐椅子面的前三分之一或二分之一，且尽量上半身坐直，不要保持屈背弯腰姿势，以减少心肺和腰部承受的压力。最好不要趴在课桌上睡觉，否则，颈椎乃至整个脊柱都会受到影响。

3.避免用单肩背书包。长期背单肩书包有可能导致孩子变成高低肩，甚至脊柱侧弯。

4.选择硬板床。由于孩子的脊柱十分柔韧，且很容易定型，尤其是发育期、青春期体重过重的孩子，为了较好保持脊柱的生理弧度，应选择睡硬板床。

孩子的枕头应以低而柔软为好。睡觉时，宜让孩子的整个肩背部一起置于枕头上，以减轻颈部的屈伸力。

5.孩子鞋子的大小、鞋底的厚度也会对脊柱产生影响。比如3岁宝宝穿着不合脚的鞋子时，长时间就可能导致扁平足，继而会导致全身骨骼失衡，使得对脊柱产生压迫，导致脊柱侧弯。

6.均衡孩子的膳食，当孩子严重挑食时，身体就会缺乏必要的生长物质，如蛋白质、微量元素、维生素（维生素D）等。长此以往，孩子机体的肌肉、骨骼就会出现发育不完全，比如脊柱两侧肌肉发育不良，肌力不平衡，导致脊柱侧弯。

 总之，孩子是家庭的未来，祖国的花朵，随着儿童年龄的增加，病情多会呈现进展性，所以儿童脊柱侧弯患者在确诊之后一定要根据医生制定方案适当地干预，避免病情发展带来不可逆的损失。

（中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院小儿康复病区 翟豪强）