生活中骨伤很常见。骨伤有轻有重，轻的可能只是小磕小碰，重的可能会出现严重的损伤，如骨折。而骨折也是完全或部分断裂的骨结构连续性问题中很常见的一种。多见于小孩和老人，也常有中青年人的身影。

那么，如果意外出现骨折，该如何处理？

骨折的处理办法主要是根据受伤程度的不同而定。骨折如伴有移位，需先进行复位处理。复位有两种方法：闭合复位和手术复位。

固定治疗在复位后进行，固定方式主要根据骨折的种类而定。开放性骨折是指骨折的断端，穿破皮下组织以及皮肤与外界相通。严重的开放性骨折还会造成周围神经血管的损伤，同时此类骨折由于存在伤口，容易造成骨感染，造成骨折延迟愈合或者不愈合。

骨折病情越复杂，治疗也就越困难，外固定无法起到治疗功效时，一般以借助钢板、钢针等进行内固定手术。到了一定的治疗阶段就需要进行功能锻炼，不管是开放性骨折还是闭合性骨折。功能锻炼也是不可缺少的一个环节。因为功能锻炼可预防血液不畅、肌力下降、肌肉萎缩、关节粘连等因患肢长时间不活动而引起的其他疾病。因此，对于骨折后功能锻炼患者同样需要注意。

功能锻炼需要分阶段进行，一般分早、中、晚三个阶段：

1：骨折早期

伤后1-2周内是功能锻炼的早期，此期伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。功能锻炼的目的主要是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。其主要运动形式是伤肢关节不动的前提下，肌肉做有节奏地收缩和放松，就是我们平时所说的绷紧和松劲。

2：骨折中期

伤后3-8周，疼痛通常消失，肿胀消退，骨折愈合趋于稳定，在病情允许的情况下，此时应开始进行骨折上、下关节的活动，根据骨折的稳定程度，其活动强度和范围逐渐缓慢增加，逐渐由被动活动转为主动活动。以防止肌萎缩和关节僵硬。

3：骨折后期

伤后8-12周，骨折后期的功能训练主要是加强肌肉力量的锻炼和关节部位的屈伸功能。对于下肢骨折，必须加强下肢肌力的锻炼和无关节下肢的屈伸活动。如果是上肢，可以使用握力或臂力装置，或举起和拉动重物来锻炼上肢的肌力和关节的屈伸活动。另外，如果是脊椎骨折，则可以使用钢板支撑或单杠，来锻炼腰部和背部的肌肉力量。

骨折后的康复训练要讲究循序渐进，从小到大的活动，从弱到强的训练强度，从少到多的训练次数，选择正确的处理方式，能促进骨痂形成，缩短骨折病程，促进骨折愈合。再配合饮食方面的调养，让骨折病人尽快从伤病中走出来，重新走向健康。

（虞城县人民医院骨科 张杰）