膝关节骨质增生，在医学上被称为膝关节退行性病变，多发生在老年群体中。因为膝关节出现退行性病变，会让患病的老年人出现行动不便，膝关节疼痛的症状。所以一旦存在膝关节骨质增生，要采取有效措施来防止疼痛以及问题反复发生。

经常从事半蹲位工作的人，膝关节易受力不均匀，使关节面软骨受到损伤，渐渐变得粗糙，出现退变而导致骨质增生的发生。

膝关节在患病时可出现持续性隐痛，活动时会加重，静养后可改善。有时伴有关节僵直，关节活动时有弹响，久坐后关节僵直加剧，稍作活动，可出现急性疼痛发作，从楼上到楼下或站起来都很困难。晚期膝关节还可能出现肿胀变形的症状。

那么，出现这些症状，我们应该怎么办呢？

膝关节骨质增生主要有以下四种手术：

1：关节镜治疗

通过皮肤在麻醉下进入关节腔，放入膝关节镜，关节内增生的骨质在直视下移除，修整关节面，取出关节腔游离体。

2：关节冲洗术

麻醉下做膝关节穿刺，一个粗针头或套管分别穿在髌骨上下。从膝关节上方冲入大量的生理盐水或配好的关节冲洗液，将其从下方吸出，以达到缓解疼痛的目的，从而去除膝关节腔内的致痛物。

3：胫骨截骨术

双下肢力线改变是膝关节严重骨质增生和骨关节病的诱因之一。故力线可通过操作方法进行变换（或调整），以达到治疗的目的。可在胫骨平台下方做楔形截骨，再将力线调至正常状态，然后用石膏固定。

4：人工膝关节置换术

对于严重的膝关节骨性关节病导致的骨质增生，严重地影响到膝关节的功能，并且因疼痛剧烈而影响日常生活的，可以考虑做人工膝关节置换手术，手术必须由专科医生仔细检查决定。

预防反复发作的膝关节骨质增生日常生活中又该如何做呢？

1、控制活动量，减少膝关节的负重

膝关节骨质增生表示膝关节受到了伤害，膝关节所承受的重量已经超过了自身的耐受性，这时膝关节的积液容易形成，如果不注意的话还会疼痛。所以在日常的运动中要选择适当的运动，避免运动过于剧烈，可以选择骑自行车或游泳等方式，这样不仅可以锻炼膝关节，还可以防止过量的运动，减轻对膝关节的负担，减少震荡。尤其是像篮球、爬山、爬楼梯之类的运动更是要避免。

2、注意保暖

随着气温的降低，应做好膝关节的保暖措施，尤其在锻炼时应戴上护膝，为避免寒气侵入刺激膝关节，以免引起发炎疼痛。不过注意不能长期戴护膝，因为久戴易使肌肉萎缩，反而对关节的稳固不利，锻炼时可以戴护膝。

3、注意体重

体重过重会给膝关节带来较大负担，导致炎症进展加快，所以要控制体重。超重的人要减轻体重，避免膝盖腰部存在负担，此外少提重物，减轻整体的重量。

选择软底鞋

选择橡皮底的鞋子对足部较好些。因为穿得舒适比穿得好看更重要。慢跑鞋也是不错的选择。避免走在坚硬的地面或物品上。

（虞城县人民医院骨科 张杰）