目前，肠镜检查是发现肠道肿瘤和癌前病变的最简单、最安全、最有效的方法，但因为部分人对肠镜检查的理解还停留在此原来只能做普通肠镜的年代——疼痛、煎熬、害怕，从而内心害怕或抗拒检查，在身体出现一些不适或信号时如便血、反复腹泻等，需要行肠镜检查时，内心仍排斥这项检查，从而延误了一些肠道疾病以及肿瘤的早期诊断，因此错过了最佳治疗时间，从而延误诊断和治疗。下面来了解一下什么是肠镜以及什么情况下需要做肠镜，希望对您了解在做肠镜检查前需要注意哪些事项有所帮助。

什么是肠镜？

肠镜检查又称电子纤维结肠镜检查，是医生检查大肠和末端回肠内部病变的一种诊断方法。肠道内窥镜是一种长、细、柔韧的器械，直径约1厘米，通过肛门进入大肠。电子肠镜的前部装有摄像头，摄像头通过光纤作为显示器进行成像。信号被发送，医生可以实时查看肠道中的图像，该信号还可以发送到采集系统以拍摄肠道中的场景。一般来说，肠镜内部有一个通道，可以放置手术器械，这样组织就可以夹在肠镜中进行病理检查，甚至可以进行病灶切除等手术。

什么情况下需要做肠镜？

多数患者在有症状后去医院检查，医生都会让其做肠镜检查。但是，患者对做肠镜不了解，为什么会需要做肠镜？什么情况下需要做肠镜？下面小编带您来总结一下。

1.原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性大便潜血阳性。

2.慢性腹泻者。

3.有下消化道症状，如便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等。

4.钡灌肠检查阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做镜下治疗者。

5.低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者。

6.结、直肠癌术后、息肉切除术后需要复查者。

7.肠道炎症性疾病需要鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期的变化。

8.结直肠息肉切除和早期癌需要在内镜下切除治疗者。

9.原因不明的贫血。

10.正常人群45或50岁以后，有家族史需提前5-10年

在做肠镜检查前需要注意哪些问题？

（1）接诊医生根据您的病史、症状、体征及辅助检查结果，综合评估后需要完善肠镜检查，医生会向您讲明肠镜检查的目的及必要性，在征得您本人同意后，医生会为您开具快速四项及心电图等必需的检查项目，然后根据您的各项检查结果及病史，排除有无检查禁忌证，没有禁忌证的医生会给您开具结肠镜检查申请单。一般来说，结肠镜检查是安全的，但医生会在手术前告知您可能存在的风险及意外情况，并需要您在知情同意书上签字，同时由您决定选择普通肠镜检查还是无痛肠镜检查，无痛检查的患者在术前还需要进行麻醉评估，了解是否可以行无痛检查。

（2）检查前2-3天不要吃西瓜、西红柿、猕猴桃、葡萄、火龙果和其他带籽或带皮果蔬，以及海带、木耳、紫菜、芹菜等不易消化或纤维含量高的蔬菜，因为这些食物代谢物不宜随粪便排出，在肠道滞留，造成肠道粪渣残留，影响结肠镜检查。

（3）对于慢性便秘患者，需要向医生告知。可以在检查前三天服用促进胃肠蠕动的药物如莫沙必利，间断应用开塞露刺激排便或间断少量服用乳果糖促进排便，每天至少排便一次。

（4）检查前一天或者当天，需要口服清肠药进行肠道准备，一般需排出淡黄色或清水样无渣便水样便为最佳。一般是最好于术前2-4小时肠道准备完毕（如果是老年人胃肠排空功能差或者预期手术时间长得可以适当提前4-6个小时）， 如果在口服药物清肠过程中出现腹痛、呕吐等异常，请联系开单医生。

（5）大多数平时应用的药物可以一直持续应用到肠镜检查的时候，如高血压的患者，检查当天，降压药物可在检查当日清晨用一小口温水服用。但是，有些药物需要调整，例如胰岛素、口服降血糖药。铁剂会使残留的粪便变黑，黏稠，而且难以清除，所以，肠镜检查前5天，需要停用铁剂。对于抗血小板药和抗凝药物，是否需要停用。需要权衡出血的风险和血栓发生的风险，有专科医生进行综合评估。常见的药物包括阿司匹林、华法林、低分子肝素、氯吡格雷以及利伐沙班等等，如果你正在服用这些药物，一定要告诉医生，评估是否需要停药，停药多长时间。

（6）检查当日，请携带肠镜检查申请单及必需的病历资料，让检查医生了解您肠镜检查的目的，需要重点关注的地方及需求；检查前请保管好随身携带的贵重物品、手机等。

（7）在选择无痛肠镜检查时，需要有家人或朋友陪同。如果麻醉师被评估为无痛检查合格，麻醉师术前会让您签署麻醉知情同意书，检查当天不得安排重要的商务和娱乐活动，检查后24-48小时禁止骑车、开车、高空作业等。

（8）女性患者应尽量避免在月经期间进行肠镜检查。

（9）准备好银行卡或现金，因为肠镜检查可能会附加无痛麻醉、病理活检、息肉切除术等诊疗项目，需要单独支付。

简而言之，肠镜检查是预防结、直肠癌最行之有效的方法，对肠道疾病具有较高的诊断价值，并且能够判断疾病的严重程度，对早期诊断和治疗都有很大的帮助。

（平顶山市第五人民医院内三科 焦旭锋）