肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况的检查。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。肝功能检查是诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，如果要对疾病作出正确诊断，还必须结合患者病史、体格检查及影像学检查等，进行全面综合分析。那么， 检测肝功能之前应该做哪些准备？肝功能检测各项指标的意义是什么？

一、肝功能检查前的注意事项

1.检查前停药3～5天：如果在进行肝功能检查时正在服用药物，极有可能会干扰检查的结果，所以为了检查结果的准确性，在做肝功检查前3～5天停药比较好。

2.清淡饮食：在检查前一天晚上要注意清淡饮食，不可以吃过于油腻和辛辣刺激的食物，否则也会影响到检查的结果。

3.避免喝酒：在做肝功能检查前不可以喝酒，否则会影响转氨酶的指标，导致检查结果出现误差。

4.避免剧烈运动：在检查肝功能的当天早晨不进行剧烈运动，到医院后也需要先安静地休息20分钟之后再抽血化验，这样肝功检查的结果准确性会更高一些。

5.保持充足的睡眠：在检查前一天晚上熬夜，影响肝脏的排毒，检查结果中会显示转氨酶升高，所以检查前一天晚上，一定要保证充足的睡眠时间。　　

6.空腹检查：在做肝功能检查时，需要空腹8～12个小时，而且也不可以喝水，所以从前一天晚餐后就停止禁食禁水，第2天上午检查比较好。

二、肝功能各项指标的临床意义

肝功能检查主要是通过抽血检测肝脏的各种功能，各项指标的临床意义具体如下：

1.转氨酶：肝功检查的转氨酶主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶，它们的正常参考值为0-40U/L，如果超过了40 U/L，则代表转氨酶升高，肝功能异常，直接反应可能有肝实质的损害。

2.乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶：乳酸脱氢酶的参考范围120-250U/L，出现心肌细胞坏死，肝脏疾病、肝功能异常或者是肾功能异常都有可能导致乳酸脱氢酶升高。碱性磷酸酶的参考值为45-125U/L，儿童、孕妇和老年人参考值上限更高，反应是否合并有胆汁淤积、小胆管受损。

3.胆红素：通常血清胆红素水平与肝细胞坏死程度有关，但需与肝内和肝外胆汁淤积所引起的胆红素升高鉴别。肝衰竭患者血清胆红素可呈进行性升高，每天上升 ≥ 1倍正常值上限（ULN），可 ≥ 10×ULN；也可出现胆红素与ALT和AST分离现象。

4.甲胎蛋白（AFP）： AFP明显升高主要见于肝癌，但也可提示大量肝细胞坏死后的肝细胞再生，故应注意AFP升高的幅度、动态变化及其与ALT、AST的关系，并结合患者的临床表现和肝脏超声显像等影像学检查结果进行综合分析。

5.血清白蛋白：反应肝脏合成功能，慢性乙型肝炎、肝硬化和肝衰竭患者可有血清白蛋白下降。

总之，检查肝功就是通过化验周围静脉血的方法检查肝脏的功能，根据这些指标对临床疾病进行指导，从而判断大家的健康状况。因此，检测肝功能时大家应做好充分准备，配合检测。

（郑州大学附属郑州中心医院检验科 梁永钢）