随着生活方式的改变，生活水平的提高，城镇化和老龄化进程逐步加快，糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等心血管疾病的易患因素也在迅速增加，全球每年有1790万人死于心血管疾病，其中估计740万人死于冠心病。冠心病已成为我国最大的卫生健康问题之一，冠心病的治疗给家庭和社会带来了巨大的负担，目前我国冠心病患者已达1100万

一、什么是冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病（CHD），是一种缺血性心脏病。冠状动脉（冠脉）是向心脏提供血液的动脉，当冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而出现胸痛、胸闷等不适，这种心脏病为冠心病。

二、哪些人容易得冠心病？

1、性别、年龄

临床上多见于 40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快。

2、遗传因素

一级亲属男性＜55 岁，女性＜65 岁发生疾病，考虑存在早发冠心病家族史。

3、吸烟

吸烟可造成心血管病年轻化，使首次发生心肌梗死的时间提前 10 年。60 岁以上吸烟者冠心病相对风险增加 2 倍，而 50 岁以下吸烟者冠心病相对风险增加 5 倍。

4、饮酒

我国居民饮酒率高，多数研究认为饮酒不利于健康。

5、不健康膳食

不健康膳食可使心血管病发病风险增加 13%～38%。膳食中增加全谷物的摄入，可降低 15%的冠心病和 25%的脑卒中发生风险。

6、身体活动不足

心脏病发病风险均与身体活动不足有关，总身体活动量与心血管病死亡呈显著负相关。

7、超重、肥胖

与正常体重者相比，超重和肥胖者冠心病的发生风险分别增加了 13%和39%。

8、社会心理因素

社会心理因素对心血管病的发生、发展有一定的影响。抑郁、焦虑可导致心血管事件的发生、发展，并导致冠心病患者死亡率 增加。

9、血脂异常

总胆固醇水平与冠心病发病和死亡呈独立的、连续的、显著的正相关关系，若伴随高血压等其他心血管病危险因素，则冠心病 风险显著升高

10、糖尿病

排除其他危险因素，糖尿病患者心血管病不良结局发生风险增加 2 倍。即使没有糖尿病病史，随着空腹血糖水平的升高，人群冠心病发生风险也明显增加。

11、高血压

收缩压每升高 20mmHg 或舒张压每升高 10mmHg，心脑血管病发生风险倍增。 

三、冠心病预防方法

预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起，主要目的是控制血压、血脂、血糖等，降低心脑血管疾病复发的风险。

（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

（2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、情绪激动。

（3）控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，不宜喝浓茶、咖啡。

（4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮

啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

（5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

（6）体育锻炼。运动应根据个人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

（河南省胸科医院心血管内科三病区 吴寒）