心衰是心力衰竭的简称，病人在患病后，其心脏会出现心肌的舒张和收缩功能障碍，导致静脉血出现回流，并引发心排血量不足等问题，心排量不足会导致血液循环障碍，并最终引发全身性的功能衰竭，威胁病人的生命安全。心衰根据其发病原因、病情特点，主要分为急性心衰与慢性心衰，急性心衰多由于药物、毒物中毒、急性疾病引发心衰等，慢性心衰病人则普遍存在基础心血管疾病，包括高血压、冠心病等，病人多在长期患病、心脏出现重构、心功能代偿等情况下出现慢性心衰，因此慢性心衰是具有一定的预防和干预机会的。

1.慢性心衰的特点与危害

慢性心衰的病人会出现较为严重的呼吸困难、体力活动受限、体液潴留等症状，如果病人存在左心衰竭，则病人存在严重的肺循环瘀血与心排量减少的症状，此时患者会出现严重的劳力性呼吸困难、端坐呼吸，并最终引发病人出现疲倦、乏力、体力下降等症状，心脏通过听诊器可发现异常心音、交替脉等体征。右心衰则存在体循环静脉回流症状，并出现脏器瘀血和缺氧，此时病人的肝部受到较大的影响，出现腹部胀满、腹痛、夜尿增多，劳力性呼吸困难等症状，导致病人自感、胫前水肿、肝脏瘀血肿大等表现。随着心衰病人的病情加重，其出现肝硬化、呼吸道感染的风险性较强。

2.心衰的预防措施

心衰可分为急性心衰和慢性心衰，由于其发病原因不同，使得在预防措施方面也存在较大的差异。针对慢性心衰的预防，需要对病人是否存在基础性心血管疾病进行严密的观察，并对已经出现心血管疾病的患者，进行病情的监控，避免病人出现感染、过度劳累、风湿、情绪激动、负性情绪、水电解质紊乱等问题，尤其在日常生活中，避免熬夜、吸烟、肥胖、糖尿病等影响心脏的健康。对于冠心病、高血压病程较长的病人，则需要进行更加严密地预防观察，缩短体检检查的时间，并进行每天的称重，观察其是否存在体液潴留等。急性心力衰竭则多由于突发病因导致患病，因此需要对病人已经存在的器质性病变进行监测和控制，避免出现溶血性链球菌感染、内膜炎、呼吸道感染、过度劳累、错误用药等，病人如果存在甲状腺功能亢进、肾功能不全、水电解质或酸碱度失衡等问题，也容易诱发急性心衰的发生，对病人进行心律失常、心前区不适地观察，如果病人出现严重心律失常，则需要及时控制心律情况，尤其在输液治疗过程中，不可过快输液，避免出现心衰。

综上所述，心衰的病情相对复杂，利用积极的预防手段，能够减少病人的病情复杂程度，避免心衰发生影响其生命安全。

（淅川县人民医院心内科 常尧）