乙肝五项是医学上比较常见的一种血液检测项目，通过对乙肝五项的检查就可以判断患者是否感染了乙型肝炎病毒，其次，也能够判断病毒感染的情况或者疫苗接种情况等。乙肝五项也叫“两对半”，第一对是乙肝表面抗原和乙肝表面抗体，第二对是乙肝e抗原和乙肝e抗体，“半”指的就是乙肝核心抗体。下面就和大家具体说一说这五项的内容和临床意义。

一、乙肝表面抗原

乙肝表面抗原是乙肝五项里面的第一项，它其实就是一种蛋白质，是乙肝病毒表面的一层衣壳。乙肝表面抗原阳性是乙肝感染最明确的一个标识，它是乙肝病毒复制过程中产生的。有没有传染性，需要进行乙肝病毒DNA检测，乙肝病毒DNA阳性，才认为有传染性。

二、乙肝表面抗体

乙肝表面的抗体可以中和乙肝病毒。乙肝表面抗体阳性，表示机体受到了乙肝病毒感染或者接种了乙肝疫苗。如果乙肝表面抗体阴性，那就表示机体对乙肝病毒没有产生一定的抵抗力。

三、乙肝e抗原

正常人体内的乙肝e抗原一般处于阴性状态，如果出现了阳性，那么就表示体内有乙肝病毒。一般阳性的指数越高表示病毒在人体内复制得越活跃，对于乙肝患者的治疗来说，目的就是把他们体内的乙肝e抗原变成阴性状态。

四、乙肝e抗体

如果乙肝e抗体和乙肝核心抗体都是处于阳性状态，表示乙肝处于恢复期。如果它与乙肝表面抗原，还有乙肝核心抗体一起出现阳性的话，那么就表示着机体出现了慢性的持续性乙型肝炎病毒感染，也就是老百姓常说的乙肝小三阳。如果乙肝表面抗体、乙肝核心抗体和乙肝e抗体同时阳性，说明人体以前发生过感染或者是接种过了乙肝疫苗，已经具有了一定的免疫力。

五、乙肝核心抗体

当人体被乙肝病毒感染以后，会在肝细胞里面复制产生乙肝核心抗体，当它呈阳性的时候，表示患者曾经或者现在感染了乙肝病毒。如果是曾经感染的话，由于乙肝核心抗体的半衰期长，所以患者的体内仍然会检测出乙肝核心抗体。如果乙肝表面抗原、乙肝e抗原还有乙肝核心抗体同时阳性的话，也就是大三阳，那么就表示患者已经感染乙型肝炎肝病毒，此时病毒一般处于较为活跃的复制时期，该时期病毒传染性较强。

（河南省扶沟县人民医院检验科 刘会茹）