股骨颈骨折在老年群体中属于常见的骨折类型，发生骨折的年龄多集中在50岁以上，但是现代建筑行业的发展，高空作业的工种变多，此类疾病也会出现在中青年人群。我们都知道骨折是由于外部暴力导致，股骨颈骨折后因为关节过多，骨折后固定不方便，而且固定不佳还会延长骨折位置愈合时间甚至出现股骨头缺血性坏死的症状，后期还需要行手术治疗，本篇文章从老年患者股骨颈骨折的护理手段出发，帮助有这方面困扰的患者更了解此类疾病。

1.什么是股骨颈骨折

老年患者发生股骨颈骨折的原因主要与年龄有关，到了一定岁数，患者的骨密度下降，产生骨质疏松等症状，在骨质疏松的情况下只需要轻微的扭转就会造成股骨颈骨折，这种低能量损伤包括站立、跌倒等。根据流行病史研究发现，股骨颈骨折在骨折发生事件中只有3%左右。患者骨折后会出现腹股沟疼痛的现象，短时间内不能站立和行走，骨折程度较轻的患者虽可以行走，但会诱发髋关节疼痛。所以在出现股骨颈骨折的症状后要立即就医，避免产生骨折不愈合和股骨头坏死等并发症。

股骨颈根据骨折位置不同，有三种类型：（1）头下型骨折，骨折线位于股骨头与股骨颈的交界处，此处关节灵活，骨折后轻微的移动都会发生股骨头坏死。（2）经颈型骨折，这类骨折移位容易造成的关节囊、滑膜扭曲、牵拉。（3）基底部骨折，骨折线位于股骨颈与大、小转子之间，最不容易诱发并发症的类型。

2.老年患者股骨颈骨折的护理方式

股骨颈骨折有两种治疗方式，一是手术治疗，这是最有效的治疗措施，二是保守治疗 ，身体情况较差，无法承受手术风险的患者通常选择此种方式。我们需要了解的是，医师会根据患者的骨折类型来选择治疗方式，在治疗过程中是不需要药物来干预的， 手术治疗时间需要3～6个月，愈合较差患者需要1年的时间，保守治疗患者需要6~8周，但愈合效果不佳。在此期间的护理方式是患者愈合时间长短的关键。

手术治疗的护理，在术后要在护理人员的安排下开展复健锻炼，这里的锻炼内容包括关节的活动和力量的训练。饮食上，为加快骨折处的愈合可推荐患者多摄入高蛋白和维生素的食物，牛奶中的钙剂也对骨折有极大的帮助，因为患者多为老年人，所以食物的选择一定要适合老年人的肠胃，以易消化的食物为主。

心理护理，这类疾病的恢复期较长，对于恢复期间的痛苦是对患者心态是一种折磨，疾病的痛苦对造成患者心理上的紧张焦虑，严重的会对护理措施和复健方案抗拒、不配合。这种时候需要家属稳定患者情绪，护理人员对其开展股骨颈骨折的健康教育。

日常护理，在日常护理中要保持绝对休息，在不发生压疮的情况下，不要对患者进行移动，在移动过程中需要对患者骨折部位保持绝对静止，任何的轻微移动都有可能导致骨折移位。护理人员需要对患者卧床体位进行调整，骨折处外展中立位，即平卧时两腿分开，坐起时不能交叉盘腿，以免发生骨折移位。

复健指导，护理人员要对患者开展的患肢股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸、旋转运动，运动时间不能过长，只是为了避免下肢深静脉血栓形成、肌肉萎缩和关节僵硬。

结论

股骨颈骨折的护理最主要的措施就是减少对关节的磨损，老年患者的骨密度本身就低于中青年人，所以要减少对髋关节的负重运动，加强对钙元素的补充，预防出现骨质疏松的症状。

（襄城县人民医院骨科 徐彦鸽）