俗话说人老腿先老，中老年人出现的膝盖疼痛，一般是骨性关节炎所致。现在虽然已经立春，但天气多变，忽冷忽热，阴晴不定，更要注意预防膝关节疼痛。今天我们一起来聊一聊关于膝关节疼痛的那些事。

一、膝关节疼痛

膝盖，是人体最大最复杂的关节，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。

随着岁月，症状逐渐变得频繁。膝关节出现肿胀、退化，活动幅度减少、下蹲变得困难。坐得久时，如看电影时，会感前膝疼痛，需要偶尔伸直膝关节来舒缓不适。疼痛原因是坐着时，膝盖较贴近股关节沟，增加了膝盖承受的压力，站起身时，前膝疼痛亦会加剧。

二、膝关节疼痛的原因

1、半月板损伤

半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。当然，也有些半月板损伤仅表现轻微疼痛不适，负重走路时会有所加重，关节表现出肿胀和滑落感，部分患者在关节活动时还会有弹响。

2、膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎患者，会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动及屈曲时疼痛也明显加重。

3、膝关节骨关节炎

膝关节骨性关节炎多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音，膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

4、高强度运动或运动不当

有些老年人喜欢登山，但如果没做好准备活动或运动量太大，也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人，更容易引起关节疾病发作或加重。

5、不良走路习惯

例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起疼痛。

6、髌骨软化症

表现为膝关节前侧疼痛，休息后好转，随病程延长。疼痛时间多于缓解，下楼时加重，严重时常需侧身横着下楼，下楼或行走时常突然无力摔跤，俗称“打软腿”，膝关节怕冷，膝关节可反复肿胀积液，常误诊为“风湿”。

7、痛风性膝关节疼痛

这种原因的膝关节疼痛分为急性期和慢性期，主要是由于食用海鲜或者饮酒而导致的，严重的患者会出现关节变形。

9、风湿病

关节疼痛是风湿病最常见的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是肢体和躯干部位的疼痛可能引起内脏和神经系统的病变。

三、膝关节疼痛的预防

1、做好膝关节的保暖工作

由于膝关节上面没有脂肪，因此特别容易受寒，若膝盖受寒就会造成血管出现收缩循环，速度也会减慢，不利于膝关节的健康。所以长期在空调房内或者在寒冷的秋冬季节，需要戴上护具，做好膝盖部位的保暖工作。

2、避免做剧烈运动

膝关节功能比较差的人群，一定要注意选择合适的运动方法，以及控制合适的运动量，对于特别剧烈的运动尽量不要参与，会让膝关节部位发生较大的摩擦，从而导致关节出现磨损和退化的现象，也容易让膝关节部位受伤，尽量不要深蹲、爬楼梯或者长跑。

3、调整饮食

为了保护自己的膝关节，可以多吃些钙含量比较丰富的食物，比如牛奶和豆制品，有利于骨骼的健康。

4、控制体重

肥胖会增加膝关节负重，导致膝关节疼痛。

5、佩戴膝盖护具

既防止膝盖受损，也能缓解膝关节压力。护具对膝盖有较好的保温作用能有效防止膝关节受凉，防止膝关节炎等病症。

要好好地呵护膝盖关节，避免长时间生活在潮湿的环境中，春季早晚出门的时候，尽量要戴上护膝保护好膝关节，防止寒气入侵。建议在饮食方面要以清淡为主，多吃蔬菜水果摄入维生素，避免吃一些含嘌呤比较高的食物。对于年龄大的中老年人来说，尽量不要长时间做负重的活动以及剧烈运动，在做登山运动前要做好热身运动，同时控制好时间。

（南阳南石医院脊柱关节科 张鸽）