心力衰竭的护理措施

2023-2-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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说到心衰,可能很多人都不知道什么是心衰,其实心衰主要是因为心肌收缩减弱所导致的。那心衰患者在日常生活中的护理措施主要有哪些呢?下面小编就给大家讲解一下。

一、保证患者充分地休息:应根据心功能情况决定活动和休息原则。心功能一级患者,可不限制活动,但应增加午休时间;轻度心力衰竭(心功能二级)患者,可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;中度心力衰竭(心功能三级)患者,以卧床休息,限制活动量为宜;重度心力衰竭(心功能四级)患者,必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位。

二、饮食护理:心衰的护理要采取低盐(钠)饮食,因为盐会让水分在体内潴留,引起浮肿从而导致心脏负担加重。护理时要注意日常饮食以低热量、清淡易消化为主,并摄入充足维生素和碳水化合物。心衰的护理要让病人每日摄入食盐控制在5g以下,重度心衰在1g以下,不吃或少吃咸菜与带盐零食、碱发酵的馒头,适当控制水分摄入。心衰的护理要让病人戒烟酒,严禁刺激性食物;心衰病人要少食多餐,一天分4-5顿饭,每顿切忌吃饱。进食过饱会增加心衰病人的心脏负担,诱发心力衰竭。

三、通便护理:增加粗纤维食品,保持大便通畅,切忌用力排便,以免增加心脏负担,诱发心力衰竭和心律失常。

四、吸氧:一般流量为2~4L/min,应观察吸氧后患者的呼吸频率、节律、深度的改变,随时评估呼吸困难改善的程度。

加强皮肤口腔护理:长期卧床患者应勤翻身,以防局部受压而发生皮肤破损。加强口腔护理,以防发生由于药物治疗引起菌群失调导致的口腔黏膜感染。

五、心理护理:做好心理疏导,协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

六、运动:应以中等强度锻炼,适当的活动对于慢性心衰患者来说,不仅可以预防卧床养病引发的褥疮和静脉血栓,还可以提高心功能储备力,增强抗病能力,减少感染。患者可以选择散步等舒缓的活动,活动时要以不感到疲劳、心率不超过110 次为度,一旦有心慌、气急等不适感必须立即停下来休息。

七、并发症的预防和护理:1.坠积性肺炎:左心衰病人,由于肺循环淤血,肺静脉压升高,使肺毛细血管内液体渗入到肺间质,致气体交换障碍;其次,心衰病人长期卧床,呼吸功能减退,不能有效地咳嗽、排痰,易产生坠积性肺炎。应注意协助病人进行有效的咳嗽和排痰,定时翻身拍背,病人进食和饮水时要防止误吸。心衰缓解期,指导病人进行呼吸功能锻炼。2.血栓形成由于长期卧床,使用利尿剂引起的血流动力学改变,下肢静脉易形成血栓。应鼓励患者在床上活动下肢和做下肢肌肉收缩,协助患者做下肢肌肉按摩。

总之,对于疾病的治疗,三分治,七分养,所以病后的护理非常重要。慢性心衰患者病情容易反复,合理得当的家庭护理有助于预防病情的反复或

恶化,对提高患者的生存质量有着十分重要的作用。

(信阳市中心医院心内科 周贺今)

 

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