人体的新陈代谢都离不开水，有了充足的水分才能维持生命活动。特别是宝宝，正处于生长发育的旺盛时期，身体会对水的需求更为突出。然而脱水往往是宝宝身上的常见现象，如果宝宝在呕吐、腹泻、发热或者出汗时会流失了大量水分，而摄入的水分不足时，就会发生脱水现象。如果脱水症状不能及时得到缓解，宝宝体内的水分、电解质就会失去平衡，并使血液中的重要营养物质大量流失，可能会导致大脑的损伤，甚至危及生命。所以，父母一定要尽量避免宝宝出现脱水现象。

1.引起脱水的原因

当宝宝患了某些疾病时，很可能会使宝宝的身体丢失水分，比如宝宝出现发热、腹泻的时候。无论什么疾病导致宝宝体温升高，都会使宝宝的呼吸频率加快，同时皮肤上的汗腺大量分泌汗液，导致身体失去大量水分，容易造成宝宝脱水。当宝宝呕吐或者腹泻时，排便次数的增加，排出大量的稀便或水样便，再加上呕吐等原因，身体内丢失的水分比呼吸道感染更为明显。如果不能及时为宝宝补充体液，宝宝的身体就会出现脱水，继而产生更为严重的后果。

2.如何判断宝宝脱水程度？

在临床上我们根据体液丢失的百分比，同时根据前囟、眼窝的凹陷与否、皮肤弹性、循环情况、小便量等临床表现，将脱水分为轻度脱水（体液丢失量为30-50ml/kg）、中度脱水（体液丢失量为50-100ml/kg）、重度脱水（体液丢失量为100-120ml/kg）。

4.孩子脱水有什么症状

如果你的孩子出现以下任何迹象，就表明他脱水了，或至少存在轻度或中度脱水：1.精神状态比平时差，没平时那么活泼，也没有平时那么爱玩了；2.小便次数和小便量有所减少（一般情况下，婴儿每天至少需要使用6片尿不湿）；3.可以发现宝宝出现了嘴唇干燥、皮肤比平时干燥，皮肤的弹性比之前差；4.也可以发现宝宝在哭闹的时候眼泪比平时少；5.婴幼儿前囟门没有闭合，此时会出现轻微的凹陷；6.眼窝也会出现轻微的凹陷；7.呼吸比平时深或者快，心率也可能增快。而重度脱水时，宝宝的临床表现就比较严重了，大多有以下表现：1.宝宝的精神状态非常差，表现得十分烦躁或者非常疲倦；2.小便量明显减少，甚至可能几个小时或者十几个小时没有小便；3.双眼窝深度凹陷；4.宝宝可能出现哭闹时无力，或者哭闹时没有眼泪流出；5.手脚冰凉，可能出现花纹样的皮肤；6.皮肤弹性降低；7.脉搏明显减弱，呼吸明显深和快（费力地呼吸）。

5.孩子脱水怎么办？

当婴儿眼窝没有凹陷，眼泪较多，口腔湿润、皮肤弹性非常好、饮食饮水也正常，尿量无明显减少，说明还没有明显的脱水，可以在家自行观察。

如果婴儿比较烦躁，爱吵闹，眼窝有轻微的凹陷，眼泪比平时也少，口唇黏膜都非常干燥，有口渴的表现，这时若感觉一下他的皮肤弹性会比较差。这种情况时，说明孩子有一些脱水了，就要结合孩子的具体情况来给他治疗。1.监测体温，体温升高时进行物理降温，必要时服用退烧药。2.观察宝宝的排便情况，定时更换尿布，了解小便次数，清醒时宝宝至少应在6~8小时内排尿一次，记录下宝宝喝水、排尿的时间以跟踪病情进展。3.如果孩子的水分摄入量持续减少，可以考虑使用口服补液盐溶液，根据宝宝腹泻次数予以补液次数，并及时补液。此类药品无须医生的处方，在药店内就可以买到，补液盐溶液中含有孩子所需的电解质和矿物质，服用后可以帮助机体恢复到平衡状态，液体可以很快被消化系统吸收，防止脱水的发生，并能及时治愈轻度脱水。同时注意，呕吐的孩子不要喝果汁或是气泡水，会加重呕吐或是腹泻的症状。如果他喝不了水，频繁呕吐，或者在家里观察两三天了，腹泻没有任何改善甚至加重，或出现新的症状（如发热、便血等），就要及时地就诊。

如果婴儿脱水已经很严重了，出现嗜睡、昏迷、眼窝明显凹陷、睡眠时眼睛闭不上、没有眼泪、口腔和舌头的黏膜异常干燥、皮肤弹性差等。这个时候他基本上没有喝水的欲望了，我们称之为休克早期，病情属于比较危重，一定要到医院抢救。

6.孩子脱水怎么预防

1、避免腹泻，引起腹泻的原因有细菌病毒感染，饮食不合理以及气候变化等，因此要加强护理，避免因季节变换受凉、食用凉性水果饮料引发腹泻，家中有腹泻的家属便后要认真清洗双手，防止交叉感染。2、患儿腹泻时宜清淡易消化饮食，及时经口补充损失的液体，注意大便的颜色、粪状和量。3、呕吐、腹泻剧烈时暂时禁食，症状缓解后可少量多次喂奶或喂水、补液盐。4、因消化道疾患畏惧进食的患儿，少量多次喂食母乳、配方奶或水。5、如果儿童出现呕吐、腹泻或出现早期脱水症状，应当尽快进行口服补液，当天气炎热时，应当让宝宝慢慢适应炎热，确保儿童一天内补充足够水分，特别是幼儿身体不适或天气炎热时，应当予以儿童纯水而不是含糖盐饮料，因为含糖或含盐的饮料会导致脱水。

（信阳市中心医院普通儿科 张蕾）