颈部和肩部疼痛的原因有很多，比如有一些疼痛是由于随着时间推移肌肉劳损造成的，还有一些则源于急性损伤。颈部和肩部疼痛的常见原因包括：

1.损伤

2.肌腱炎

3.鞭抽式损伤

4.肩周炎综合征

5.不良姿势（和其他磨损情况）

6.椎管狭窄

7.神经受压（也称为神经根颈椎病）

缓解颈肩部疼痛的最终治疗方案取决于疼痛发生的原因。严格遵循医务人员的指导，才能确保疼痛得到缓解并最终治愈。一些颈肩部疼痛的治疗可以在家中进行，还有一些方法需要在医务人员的指导下进行。常见的颈肩部治疗方法包括：

1.在家轻柔伸展

可以在舒适的家中进行一些轻微的伸展运动，以帮助缓解颈部和肩部疼痛。根据病人个人情况，具体运动方式需要咨询医务人员，因为有些不当的运动可能会加重疼痛。

2.R.I.C.E. 方法（休息、冰敷、压缩、抬高）

R.I.C.E.方法是轻度骨和软组织损伤的常用一线治疗方法，包括一些导致颈部和肩部疼痛的扭伤和拉伤。在使用此方法之前，请务必先咨询医生，以确保病人没有受到更严重的伤害。

R.I.C.E. 治疗方案的首字母缩略词来自四个步骤：

l 休息：限制或避免受伤部位运动至少48小时，以减少肿胀和炎症。

l 冰敷：在受影响的部位包裹冰（或凝胶冰袋），在皮肤和冰块之间用毛巾隔开。每天重复四到八次，或者根据严重程度，每小时重复一次，一次最多20分钟。

l 压迫：使用弹性绷带、治疗靴和吊带压迫损伤周围区域。

l 提升：抬高受伤区域，理想情况下高于心脏六到十英寸，这样血液循环就会沿着下坡路径进行。

如果病人在受伤后立即使用这种方法，效果非常有效。

3.按摩疗法

按摩可以帮助缓解颈部和肩部疼痛引起的一些不适。需要提醒的是，需要在医务人员的指导下进行，可帮助病人安全地恢复颈部和肩部肌肉。避免去无资质的场所进行按摩治疗。

4.工作和家庭中改变自己的姿势

在工作和休息时，你是否有这样的习惯，比如长时间弯腰？弓背？低头？下歪头？跷二郎腿？这些不良的姿势都会对我们的身体造成一定的损害。

使用符合人体工程学的办公设备、经常性的自我姿势检查和纠正以及身体灵活性练习可以帮助纠正这些问题。

5.物理治疗

物理治疗可以帮助减轻颈部和肩部疼痛带来的一些痛苦，具体方法取决于疼痛的原因。

医务人员将为受影响的部位量身定制治疗方案。目标是针对性治疗受影响部位的肌肉，同时释放紧张感。

6.硬膜外类固醇注射

硬膜外类固醇注射能帮助缓解颈肩部由于肿胀和神经刺激导致的疼痛。寻求这种非手术治疗的患者通常会迅速感到疼痛缓解。

7.颈部和肩部止痛药

根据疼痛的原因，也有治疗颈肩部疼痛的药物选择。虽然一些药物对急性和轻度疼痛病例有帮助，但有些药物的副作用可能会加重疼痛。

常见的治疗药品有非类固醇抗炎药（NSAIDs），如萘普生（Aleve）和布洛芬（Advil，Motrin）。抗抑郁药，如血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），这将有助于缓解颈肩部疼痛。

8. 手术

对于一些情况比较严重的病例，如经过保守治疗无效，手术可能是医生会采取的一种选择。比如在颈椎上开一个钥匙孔大小的洞进行神经减压，这种手术被称作钥匙孔手术。

[河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）传统治疗中心 马惠]