脑卒中是临床常见的急性脑血管疾病，也就是我们常说的“中风”，主要表现为大脑细胞、组织坏死，具有明显季节性，在寒冷季节发病率较高。随着我国经济的发展及人口老龄化的加剧，目前我国脑卒中患者人数众多，而大部分患者存在不同程度的肌力减退及肌腱、肌张力增高、关节挛缩畸形，康复治疗是临床公认的减轻脑卒中偏瘫、提高生活质量最有效的治疗方式。

由于脑卒中患者多表现为半侧身体活动不灵，故常形象地称其为偏瘫。在脑卒中幸存患者中，积极进行康复治疗，约有90%可以重新恢复生活自理、步行能力，30%幸存患者中可以进行一些较轻的工作。通常情况下，脑卒中患者发生偏瘫以后，会导致上肢屈曲、下肢伸直，做行走动作会出现下肢画半圆形步态，按照偏瘫的程度，分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫，轻瘫表现为肌力减弱，一般不会影响患者日常生活，对脑组织没有产生太大损伤，通常情况下经过积极治疗和康复训练后，身体基本都能恢复正常；不完全性瘫痪、全瘫肢体完全不能活动，且大脑细胞损伤比较严重，可能导致走路时一侧无力，需要别人搀扶，甚至完全无法行走。所以，脑卒中偏瘫应该及时进行康复训练，以免延误治疗的最佳时期。

偏瘫的最佳康复期

1、白金康复期

脑卒中发病后1个月内，是脑卒中康复治疗的白金康复期，在白金康复期内开始进行康复治疗，能获得最好的运动功能、日常活动和生活质量，减少并发症。

2、黄金康复期

大量研究表明，脑卒中发病3个月内是康复训练的“黄金时段”，一旦超过6个月黄金康复期，那时许多废用综合征已经形成，就错过了最佳的康复时机，在黄金时期内加强康复治疗能够有效恢复脑卒中患者身体功能。早期进行康复训练，并不是随意乱练，所以，在进行康复训练时，一定要在康复治疗师指导下科学地训练。

3、中后期加强主动训练

在恢复中期，患者会表现出非常高的肌肉张力状态，此时的康复治疗主要以抑制不正常的肌肉张力为主，每个患者有针对性制定个性化康复治疗方案，纠正其异常运动模式，加强患者对自身运动的控制能力。在恢复后期，加强患侧肢体的运动功能恢复训练，此外也要加强日常生活活动能力及转移能力训练。

脑卒中偏瘫患者在接受康复治疗过程中，一定要循序渐进，要从最基础开始，翻身、坐、站、走，切忌急于求成，一定要慢慢来。同时，患者心理治疗、护理也十分重要，家人要帮助患者学会心理调节、自我控制，不要整天怨声叹气，感叹命运不公，要正确地对待疾病，帮助患者树立战胜疾病的信心；在康复训练过程中家人朋友要多给赞扬和鼓励，让患者保持积极乐观的情绪，并认真、积极地配合医生治疗，让患者自己主动锻炼，而不是一次又一次被动锻炼。另一方面，患者在康复训练过程中日常饮食护理也非常重要，偏瘫患者在饮食上必须清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、海带等，要保证足够蛋白质的摄入，及时提供康复运动过程中的营养所需，对于康复训练的意义非常的大。

温馨提示：脑卒中的康复越快越好，越早越好。

（南阳市第一人民医院康复医学科 陈国强）