经过国内外的研究发现，糖尿病患者患有脂肪肝的概率明显高于健康人群。而且几乎每两个糖友就有一人患有脂肪肝，两者就好像一对亲兄弟，关系密切而又互相影响。经过临床发现，运动量过少以及吃得多是糖尿病以及脂肪肝发生的共同诱因。那么两者之间具体有什么关系呢？下文会进行讲解，希望更多的人认识到两种疾病的严重性。

1.脂肪肝和糖尿病的关系

两者之间具有互相影响以及促进的关系，主要包括以下几方面，首先，如果机体长时间血糖水平比较高会促进脂肪的转化，因为高血糖状态会影响脂肪的吸收，长时间会导致大量的脂肪在肝脏内堆积，随着时间的推移会形成脂肪肝。其次，对于糖尿病患者来说，胰岛素分泌相对不足，为了能够更好地为身体提供能量，血液中大量的脂肪会被分解，导致肝脏内有游离的脂肪酸堆积，从而长时间可能会导致脂肪肝的发生。不仅如此，由于胰岛素分泌不足，脂蛋白在肝脏内的合成明显减少，导致极低密度脂蛋白合成也明显减少，使在肝细胞中合成的脂肪不能在第一时间运出，因此容易造成脂肪堆积。

脂肪肝也是糖尿病发生的独立危险因素，因为患有严重的脂肪肝时体内正常的糖代谢会受到影响，导致无法将过高的血糖转化为肝糖原进行储存，导致机体血糖长时间处于高水平状态下，不仅会诱发血糖的发生甚至还会导致疾病更加严重。并且有相应的临床数据可以进行支撑，例如，脂肪肝患者患有糖尿病的风险是正常人的4倍多。

2.早期如何发现糖尿病合并脂肪肝

大多数患者在疾病早期症状不典型，甚至没有症状，因此不容易被察觉，甚至很多患者对疾病并不重视，但随着疾病的发展，会从轻度逐渐向重度脂肪肝过度，此时会出现类似慢性肝炎的症状，例如恶心、呕吐、厌食以及腹胀等。两种疾病的合并对患者的身体伤害比较大，如果治疗不及时会导致疾病迅速发展，甚至有脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌的可能。一般情况下，脂肪肝的严重程度取决于患者血糖的控制情况，一般控制得好脂肪肝会逐渐减轻。因此，每年进行肝功能以及B超检查是有必要的。

3.如何预防疾病的发生

疾病的发生与患者的饮食以及生活习惯具有密切联系。首先患者注意对饮食结构进行调整，建议吃动物性食物的量要少于植物性食物。为了防止热量过剩，建议少吃高脂肪、高蛋白以及低纤维素的食物。同时养成良好的进餐习惯，注意一日三按时进行，少吃零食。对于有饮酒习惯的人群来说，戒酒是非常重要的。不仅如此，注意规律生活，避免过于劳累；注意劳逸结合，每天保持充足的睡眠；对于年轻人来说，一定要杜绝熬夜的坏习惯。并且注意锻炼身体，因为每天我们体内都有很多热量，这些热量会通过成体力活动而消耗或者转化成脂肪而储存。因此每天进行体育活动有利于将体内多余的热量排出体外。运动方式的选择可以根据个人的身体情况以及喜好决定。而且运动还能够提高机体抵抗力，减少生病。

通过上文的讲解，你是否知道脂肪肝与和糖尿病的关系了呢？我们发现疾病的发生与生活习惯有密切联系，因此患者在疾病前还是疾病后都应该认识到日常护理的重要性。

（南阳市中心医院内分泌科 李曾一）