心梗全称叫心肌梗死、心肌梗死，其实就是导致猝死的最常见疾病之一。主要原因就是附着在血管内壁的斑块发生破裂或者脱落，形成血栓导致血管堵塞，最后引起心肌缺血并且发生坏死，这一系列原因就会出现恶性心律失常、心跳骤停，发生猝死。

我国正在逐步进入老龄化社会，饮食和生活节奏的改变，也极大的影响了人们的生活方式，导致合并心梗的危险因素包括高龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟的比例逐年上升，年轻人心梗的发病率也在逐年增加。尽早发现、尽早诊断和尽早救治，是挽救心梗患者生命的关键，也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。

心梗救治，牢记两个“120”众多专家共同呼吁，应针对公众加强救治心梗知识的宣传和教育，让大家牢记两个“120”：第一，及时拨打120急救电话；第二，把握120分钟的黄金救治时间。第一，及时辨别心梗。心梗的典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，伴有出汗、恶心等症状。一般来说，胸痛持续超过5分钟就应提高警惕，20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。出现上述症状时，患者本人及家属需格外警惕，最好马上送医，绝不能硬着头皮忍耐。第二，马上拨打急救电话。

统计发现，心梗患者中近一半自行到医院就诊，只有不到26%的人通过呼叫急救车到达医院。但实际上，自己送医存在很多弊端。首先，随意搬动患者或患者自行走动，会提高院外死亡率；相反，如果拨打急救电话，医生会在来的路上指导患者先行自救；其次，很多人不了解医院的情况，送去的医院可能没有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备，从而延误救治。第三，平静地等待救援。

如果病人存在冠心病病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，但如果没有病史或不清楚病人的情况时，最好不要随便给病人服药。让病人平躺保持安静，如果可能的话最好吸氧，实在没有氧气，可以把窗户打开，让病人得到充分的氧气供应。发生心梗后，最坏的情况是室颤，可能导致猝死。

此时，最好保持病人的呼吸道畅通，并做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，以免大脑细胞迅速死亡。配合医生的工作。病人如确诊心梗就应马上进行手术，但现实生活中，很多病人家属往往不太配合，这和当下的医患关系有关，导致宝贵的抢救时机白白被浪费。因此，为了病人的安危，家属一定要信任医生，并配合医生工作，尽快签字，尽快手术。

心梗自救，常备“2种药”有冠心病史的患者，家庭小药箱应有阿司匹林和硝酸甘油片，而且还应随身携带，在120急救车没来之时，先进行自救。第一，舌下含服1粒硝酸甘油，不一定能降低死亡风险，但可以缓解症状。而且，可以通过含这片药来判断，患者究竟患有心绞痛还是心肌梗死。如果是心绞痛的话，只要含上1片，药快化完时患者往往就不疼了，即使含1片不管用，5分钟后可以再含1片。如果2片含完还不能解决问题，很可能就是心肌梗死，得赶紧送医院进一步诊治。第二，嚼碎服用阿司匹林300mg，如果手头没有水也要先嚼碎吞下再请家人拿水过来，如果体力不支不要强行起来去拿水。

心梗虽然危重，但只要能够在症状发生时想到这种疾病，采取适当的应对措施，尽早到达医院，绝大多数的心梗患者可以早期开通血管，并得到及时治疗，避免更严重的后果。

[郑州大学第一附属医院郑东院区心脏重症监护病区（2） 王超男]