随着社会整体发展水平的不断提升，人们的生活方式越来越丰富多彩，这种情况下，就会造成人们会形成越来越多的不良习惯，如熬夜、营养不协调、暴饮暴食等，从而使得健康的生活方式逐渐丧失，糖尿病患者人数也在逐渐增加，对患者的生活造成了严重影响，很大程度降低了患者的生命质量。糖尿病的典型症状为多尿、多饮、多食、体重下降，俗称“三多一少”，同时会伴有软弱、乏力。许多患者伴有皮肤瘙痒的症状。糖尿病是一种常见病，也是一种病程较长的疾病，需要长期进行药物治疗。

一、什么是糖尿病

糖尿病的典型特征是高血糖，主要是由于胰腺自身缺陷或其他因素影响导致其受损，从而引起的代谢性疾病。患者血糖长期偏高得不到降低，就会导致身体各组织或器官等受到损伤。一型或二型糖尿病均存在着遗传性质，如果家庭中有成员有糖尿病史，那么后辈也会有较大概率患上该种疾病。同时，腮腺病毒、风疹病毒等都会导致胰岛素 β 细胞的破坏，从而引发糖尿病。

二、糖尿病用药主要有哪些？又该如何使用？

常用的口服降糖药类别：

主要分为四大类，具体是双胍类、磺脲类、非磺脲类、 葡萄糖苷酶抑制剂。所以在糖尿病患者服药的时候，要根据患者病情来进行选择。

1.双胍类：

双胍类的药物包括苯乙双胍及二甲双胍。二甲双胍主要是通过外周组织来促进葡萄糖的作用，同时对肝糖原一生进行抑制、抑制肠道对葡萄糖的摄取，进而使血糖下降。这类药物一般会刺激胃肠道，建议患者在就餐中和就餐后进行服用。

2. 磺脲类

磺脲类药物主要包括达美康、糖适平、优降糖，美吡达、甲苯磺丁脲等。此类药物的主要作用是刺激胰岛细胞分泌胰岛素，从而起到降糖的作用效果。此类药物的服用方式一般为就餐前的 30分钟左右最合适，因为此类药物在进入机体以后，需要一定的时间来刺激胰岛细胞分泌胰岛素。此类药物中优降糖的药物效果最强，他不仅对糖尿病病人有降糖的作用，对正常人也会有降糖的作用，所以在选择药物上要谨慎选择，特别是老年人；糖适平半衰期短，从肾脏的排泄只有5%，所以此药适合老年糖尿病合并肾功能不全的患者服用。美吡达和达美康则适合使用于老年糖尿病，并伴有心血管并发症的患者，同时对当使用饮食来治疗，没有达到很好控制的轻中度糖尿病患者。

3.非磺脲类：

此类药物主要包括瑞格列奈和那格列奈。主要是对胰岛b细胞膜上的 KATP，主要作用是控制就餐后的高血糖情况。瑞格列奈服用方法为。餐前或进餐的时候进行口服，每次计量是 0.5~4 毫克，初始服用的时候，要从最小的剂量开始，逐步的根据糖尿病患者自身的病情情况增加剂量，最大的剂量不能超过 16 毫克，同时要注意用药的灵活性，此类药物不进餐，不服药。那格列奈刺激胰岛素分泌的作用有赖于血糖水平，所以发生低血糖的情况少，服用方式为就餐前进行口服，剂量为每次 120 毫克。

4.葡萄糖酐酶抑制剂：

此类药物常用的制剂为拜糖平，适用于就餐后血糖高的糖尿病患者。不良反应为腹痛，恶心，呕吐，肠胀气，肠鸣，食欲减退以及偶尔出现腹泻的情况等，所以一般要在就餐时，吃第一口饭的时候进行嚼服。开始服用时，要从小剂量开始，同时要注意的是不可与抗酸药、肠道吸附剂以及消化酶同时进行服用，以避免减少其降糖效果。此药物引起的低血糖情况吃糖没有效果，需要静脉注射葡萄糖。

5.胰岛素的应用

糖尿病的患者以及患者家属一定要掌握胰岛素的使用方法，剂量，部位，时间及药物保存的方式。一般普通的胰岛素每瓶的含量为 400IU。注射的部位通常选在双上臂外侧，大腿外侧，臀部以及腹壁的。胰岛素。要使用冰箱的冷藏进行保存，温度在 4℃到 10℃，如有特殊的情况也可放在阴凉处保存要避免阳光直接的照射。在注射前的 30分钟左右要将药物取出，把药液放置到室内温度再进行注射，在就餐前的 15 分钟进行注射。

三、糖尿病患者应该注意什么？

1. 注意饮食

糖尿病患者在日常生活中应注意饮食，减少摄入高油、高糖、动物内脏等食物，增加膳食纤维的摄入，合理搭配饮食。另外，患者在保持血糖平稳的情况下也可以适当摄入定量水果，以保证满足身体所需。

2.保持健康运动

对于糖尿病患者来说，每日保持定量的运动可以帮助患者有效地控制血糖。患者可在饭后进行半小时到1小时的运动，如散步，跑步等，保持每周有三到四天的运动时间，同时保证运动量稳定。

3.作息规律，定期体检

糖尿病患者一定要保持饮食及作息规律，保证充足睡眠。同时一定要定期到医院进行体检。以防患上其他并发症。

以上就是糖尿病的用药指导，希望对你有所帮助。

（科普作者：商丘市第四人民医院门诊药房 窦防修）