去医院看病或体检需要抽血检查时，医生常常要求大家早晨“空腹”采血，但是大家对“空腹”采血的理解不一，会有很多疑问，比如：

多长时间算“空腹”？

为什么要“空腹”采血？

 “空腹”采血前能喝水吗？

有慢性病采血前要停药吗？

所有的验血项目都需要“空腹”采血吗？

……

我们来一一了解。

为什么要“空腹”采血呢？因为空腹时机体的基础代谢处于相对稳定状态，进食后食物中的成分经过消化系统的消化、吸收后会进入血液，对血液中的某些成分造成影响，甚至检验过程中跟检测试剂发生化学反应从而影响检验结果的准确性。另外，食物消化后产生的大量乳糜微粒会造成血浆呈乳状，变得“浑浊”，我们称之为“脂血”，很多生化项目的检测都需要比色的过程，乳糜血会严重干扰检测结果，因此空腹能排除饮食等因素的影响，空腹时的血液结果可以反映人体血液的真实状况，有助于疾病的诊断。

“空腹”采血一般是指禁食8小时后空腹采取的血标本，一般是在晨起7:30~10:00采血。因为餐后8-12小时胃肠消化和吸收活动基本完毕，因此血液中的各种生化成分比较稳定，比较能真实反映机体的生化变化，

有人会问“为什么要早晨采血呢？我空腹到中午采血是不是更空腹，结果会更准确呀？”其实这样做是不恰当的。早晨采血一是血液中的化学成分在劳动、剧烈运动、精神兴奋等因素影响下会发生变化，早晨采血可避免上述因素对血液中各种化学成分的影响，得到更准确反映身体状况的结果；二是相同时间段的多次检验结果间具有更好的可比性，固定时间采血可方便多次检验结果的比对。但是我们要明白，“空腹”采血不是“饥饿”采血，空腹到中午，空腹时间太长，机体是处于“饥饿状态”的，人的机体有强大的自我调节功能，饥饿状态下机体内的各项指标都会发生变化，此时采血结果可能会失真，即使表面上看结果“正常”，却有可能掩盖患者的真实情况。饥饿对糖尿病患者的影响尤其明显，饿得时间长容易发生低血糖，严重者可休克昏厥，因此糖尿病患者在空腹采血前一定要正常吃晚饭。也有的人认为第二天要抽那么多血，怕身体吃不消，头一天晚上赶紧大吃大喝提前补补，这也是不恰当的做法。

经常有患者问，“空腹”采血前可以喝水吗？有慢性病采血前需要停药吗？“空腹”采血前“可以”喝水，但是不能大量饮水（大量饮水会稀释血液，对检测结果造成影响），一般不超过200ml为宜，且只能喝白开水，不能喝咖啡、饮料、茶水等。关于药物问题，每天必须要服用的降压药、降糖药、减慢心律药、抗癫痫药等不需要停药，随意中断、停用是有可能会导致危及重症的。

并不是所有的验血项目都需要“空腹”采血，一般来说，需要空腹采血的大部分是生化检验项目，如肝功、肾功、血脂、血糖等，除了上述的原因外，还因为这些项目的参考范围大多是以健康人的空腹血的检测结果经统计学方法处理后得到的，如果抽血时不空腹，就无法和参考区间进行比对。但在某些特殊情况下，如急症患者等，饮食未引起标本中重度脂血的，生化结果也可对临床进行指导，可对上述项目例外在非“空腹”状态采血。其他的检测项目如肿瘤标志物、血常规等检查项目不需要空腹，或遵相应医嘱。

总结一下，“空腹”采血的具体要求是：

①抽血前一天晚上，病人保持正常的生活习惯，正常饮食。

②清淡饮食，不要高蛋白饮食和吃太油腻的食物，也不要吃太甜或太咸的食物，不喝酒、咖啡、浓茶等，好好休息。

③第二天早上不吃早餐，不喝或少喝水，不做早锻炼运动。

（河南省人民医院检验科 郑慧娟）