产后出血是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位，一定要引起高度关注，许多新手母亲并不知道刚生完小孩应该注意哪些事项，以下为大家介绍一些产后出血常识。

1.什么是产后出血？

产后出血经常被提到，那究竟是怎么回事呢？在生产中，孕妇不可避免地会出现失血，但是如果是顺产的，并且在胎儿娩出后24个小时内失血超过500毫升，或者是剖宫产出血量超过1000毫升，则可以诊断为是产后出血。短暂的大量流血会对身体造成很大的伤害，但现代医学发达，如果能及早发现、及时诊断和及时处理，就能让患者脱离危险。产后出血的时候，孕妇会出现脸色苍白、头晕、皮肤湿冷、脉搏细数、心情烦躁等失血相关的表现，如果出现失血速度过快的情况，会引起严重的贫血，产妇可能会出现休克症状。产后出血也是有隐性的，这种表现可能与胎盘组织剥离不完全、胎膜残留有关。因此，一旦发生产后出血的情况，产妇和家人一定要尽快咨询医生，看看自己有没有产后出血的表现。

2.产后出血发生的原因有哪些？

产后出血的病因有很多，除了与大出血相关的胎盘和胎膜残余之外，还有软产道损伤、凝血功能紊乱、子宫收缩乏力等因素。子宫收缩乏力是引起产后出血的主要因素，与产妇自身情绪、分娩相关疾病、用药等因素有关。一般情况下，产妇身体比较紧张、体质较弱等原因，产后出血的几率比较大，除此之外，还有一些慢性疾病、急产、滞产、产程延长等因素。同时，多胞胎怀孕和多羊水也会导致胎儿把子宫撑大，从而导致收缩乏力的危险，但是需要注意，子宫病变（如：子宫肌瘤）也会出现子宫收缩无力的症状。在排除情绪、体质、病理、分娩机制等因素的情况下，如果在分娩过程中使用过量的镇静、麻醉和宫缩抑制剂等药物，也会导致宫缩无力。软产道损伤主要是由于剖宫产时的伤口裂伤，或是由于产道扩张不充分、胎头娩出太快而造成的阴道和会阴裂伤。子宫破裂是一种常见的产道创伤，主要是由于过往瘢痕组织的弹力丢失导致的，而导致子宫壁变细的其他各种因素也是导致产道受伤的原因之一。凝血功能障碍与血友病、肝脏疾病、维生素 K缺乏等因素有关，也是导致产后出血的原因之一。另外，年龄、孕次等因素也会影响到产妇的分娩。在生产中，年龄较大、体重较重、营养状况较差的孕妇也要重视，首先要调整身体状况，确保在年龄阶段怀孕，尽量减少发生产后出血的概率。

3.产后出血如何治疗？

如果是产后出血，可以通过检查和治疗来进行控制。通常情况下，首先要保证患者的呼吸和循环畅通，然后才会进行出血病因和情况的分析。如果暂时无法控制出血，可以通过输血来保证患者的生命安全。可以口服一些药物来缓解子宫收缩无力和凝血性疾病，可以使用缩宫素和子宫按摩来加快子宫的愈合速度；联合输血，可明显减轻患者的凝血能力。如果出现子宫收缩乏力药物治疗效果欠佳情况，需要进行手术治疗，以上提到的分娩创伤和胎盘残余则更需外科处理。如果是产道损伤，可以进行手术缝合、消肿，如果是宫颈破裂，需要手术治疗，如果是胎盘残留，或者需要做刮宫术及人工剥离，如果是情况较为复杂的，需要实施子宫切除。

（四川省广元市妇幼保健院护理部 王英）